還有更多這樣的題目挑戰 ›
Reduction of Risk Potential
72歲病人因突然右側無力與失語至急診。家屬陳述症狀始於2小時前。BP 168/92。護理師預期中風路徑之下一優先步驟為何？
-
1
立即口服 aspirin 325 mg，以抑制血小板功能並防止血栓擴散，同時等待進一步影像檢查。
-
2
立即開始靜脈輸注 labetalol，以降低血壓至目標低於 120/80 mm Hg，之後再進行頭部電腦斷層掃描。
-
3
安排擴散加權磁振造影掃描，在最初一小時內完成，以確認急性梗塞的存在並指導後續處置。
-
4
啟動中風團隊並於到達25分鐘內取得非顯影頭部CT以於任何溶栓決定前排除出血。
✓ 正確答案
解析
急性缺血性中風路徑：啟動中風團隊、25分鐘內非顯影頭部CT(於溶栓前必須排除出血)、4.5小時窗內目標door-to-needle IV alteplase ≤60分鐘。tPA決定前不可給aspirin(1) — 會延誤或禁忌alteplase。缺血性中風於tPA前BP容許至~185/110(3 — 過度降低可能使梗塞擴大)。MRI非初次檢查(4) — 非顯影CT較快且足以排除出血。
時間就是腦。Alteplase之door-to-needle目標≤60分鐘。tPA前容許性高血壓至~185/110 — 僅高於此時降BP。Aspirin於tPA後24小時方給。經典NCLEX陷阱為急著給aspirin或急降BP — 兩者皆惡化結果。
72歲，突發右側無力與失語2小時前。BP 168/92、HR 88、BG 110。家屬確認last-known-well為2小時前。疑急性缺血性中風；tPA時窗仍開。
- FAST評估 — Face droop、Arm weakness、Speech difficulty、Time of last known well — 社區與EMS中風篩檢。
- tPA / alteplase時窗 — 自last-known-well起4.5小時內IV alteplase適用(3-4.5h擴展標準有額外排除)。
- 容許性高血壓(tPA前) — alteplase前容許BP至~185/110；積極降BP可能擴大缺血半暗帶。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。