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System-Specific Assessments
第4階段 — 產生解決方案。哪些行動能適當地處理B先生疑似的結直腸切口部位手術部位感染（SSI）？請選出所有適用的選項。
Select All That Apply
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解析
適當的行動：1、2、3和5
執行重點式的嚴重程度和深度評估，並通知外科團隊（選項1）。根據引流液是否被控制來選擇預防措施，而不是自動採用接觸傳染防護措施（選項2）。將醫囑的感染源控制與無菌傷口檢體和基於適應症的血液培養結合，在個案不穩定時不延遲緊急治療（選項3）。根據嚴重程度、結直腸部位、MRSA風險、過敏史和當地數據選擇經驗性治療，然後迅速縮小抗生素範圍（選項5）。單獨使用頭孢吡肟（Cefepime）缺乏厭氧菌覆蓋（選項4）。長期預防性用藥和血糖目標低於80 mg/dL是不安全且沒有依據的（選項6）。
錯誤 — 選項4
頭孢吡肟（Cefepime）能覆蓋許多革蘭氏陰性菌，但不能覆蓋厭氧菌。結直腸部位感染需要考慮厭氧菌，因此單獨使用頭孢吡肟並非完整的經驗性覆蓋喔。
錯誤 — 選項6
用於治療已確立感染的抗生素不能重新作為預防性用藥，且預防性用藥也不會持續30天。CDC的術前SSI預防血糖目標是低於200 mg/dL；強迫血糖低於80 mg/dL會產生低血糖風險喔。
細微之處
並非所有淺層SSI都必須進行血液培養。當全身性特徵或菌血症風險使其有用時，才會考慮進行血液培養。同樣地，接觸傳染防護措施取決於傷口引流液是否大量或未被控制喔。
情境（第4階段 — 產生解決方案）個案的血流動力學保持穩定，外科團隊正在評估切口，護理師則準備立即的床邊行動。
- Drainage-dependent precautions — 對於輕微或有限且受控制的引流液，使用標準防護措施；若引流液大量或未受控制，則增加接觸傳染防護措施，直到引流停止或能被控制。
- Indication-based blood cultures — 血液培養是根據全身性嚴重程度、高燒、低血壓、菌血症疑慮或特殊風險來選擇，而不是對每個淺層傷口感染都自動醫囑進行。
- Antimicrobial de-escalation — 當感染源控制、微生物學結果、感染深度、器官功能和臨床反應變得明確時，停止不必要的藥物或縮小抗生素範圍、給藥途徑和療程。
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