夜班護理師接到值班醫師之電話醫囑:「疼痛時靜脈嗎啡4毫克每2小時」。哪一行動展現正確之閉環溝通? | MyMerci
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題目

夜班護理師接到值班醫師之電話醫囑:「疼痛時靜脈嗎啡4毫克每2小時」。哪一行動展現正確之閉環溝通?

解析
Joint Commission病人安全目標要求所有口頭/電話醫囑READ-BACK:寫/輸入醫囑、向醫師覆誦、確認後再執行。數字應逐位讀出(「four milligrams」而非「4 mg」)以避免「fourteen」與「forty」聽錯。未覆誦即輸入(1)違反安全政策。兩護理師同聽(3)非標準作法。拒絕電話醫囑(4)不切實際且無政策支持。

深入解析

閉環溝通標準為RECEIVE → WRITE → READ-BACK → CONFIRM。數字應逐位發音(「one zero」而非「ten」)以避免聽錯。部分醫院亦要求將醫囑輸入EHR,由醫師於24小時內電子簽核。

臨床情境

夜班,術後疼痛病人。值班醫師下達嗎啡之電話醫囑。單位政策與Joint Commission病人安全目標要求所有口頭/電話醫囑進行覆誦驗證

重要概念

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