夜班護理師接到值班醫師之電話醫囑:「疼痛時靜脈嗎啡4毫克每2小時」。哪一行動展現正確之閉環溝通? | MyMerci
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NCLEX-RN MOC
題目

夜班護理師接到值班醫師之電話醫囑:「疼痛時靜脈嗎啡4毫克每2小時」。哪一行動展現正確之閉環溝通?

解析
選項 2 正確,因為封閉式溝通要求護理人員重複完整的電話醫囑,包括劑量與間隔,並在輸入與給藥前獲得醫療提供者的確認。選項 1 不正確,因為第二位護理人員聆聽無法取代向開立者覆誦。選項 3 不正確,因為未經醫療提供者確認即記錄並給予醫囑,會使聽錯的醫囑無法被糾正。選項 4 不正確,因為當政策允許且透過覆誦核對時,可接受電話醫囑;將需要的醫囑延遲至早上是不適當的。
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深入解析

閉環溝通標準為RECEIVE → WRITE → READ-BACK → CONFIRM。數字應逐位發音(「one zero」而非「ten」)以避免聽錯。部分醫院亦要求將醫囑輸入EHR,由醫師於24小時內電子簽核。

臨床情境

夜班,術後疼痛病人。值班醫師下達嗎啡之電話醫囑。單位政策與Joint Commission病人安全目標要求所有口頭/電話醫囑進行覆誦驗證

重要概念

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