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NCLEX-RN BCC
題目

一名82歲中度阿茲海默失智症病人每晚17時至20時間進行性出現躁動、坐立不安、定向感障礙。護理師應最先採取下列何項非藥物介入?

解析
日落症候群是失智症患者在下午至傍晚時分,躁動或定向感障礙惡化的現象。最佳的第一線處置為非藥物措施:維持一致的日間作息、限制日間小睡,並在日落前增加環境光線以強化晝夜節律提示。選項3反映了這些實證策略。選項1(勸阻家屬探訪)移除了潛在的安慰與定向感來源。選項2(升起四周床欄)為一種身體約束,可能增加躁動與受傷風險,不建議作為第一線措施。選項4(提供音樂並降低噪音)為非藥物舒適措施,但相較於光線療法效果較差,且未處理晝夜節律紊亂問題,因此優先性低於選項3的組合。
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深入解析

日落症候群為僅次於遊走之NCLEX失智症考點。考題獎勵強光、結構化時程、簡化環境、再定向與家屬參與;benzo與約束為預期之干擾選項。

臨床情境

82歲中度阿茲海默失智症病人每晚17-20時呈現日落症候群(躁動、坐立不安、定向感惡化)。無常規抗精神病藥;家屬詢問居家因應方式。

重要概念

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