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NCLEX-RN PSI
題目

一位患有嚴重污染型強迫症的個案開始接受暴露與反應預防(ERP)治療。下列哪一項個案陳述顯示其對ERP運作方式的正確理解?

解析
選項 3 正確。在暴露與反應預防法中,個案面對害怕的觸發因子並抑制強迫行為,讓焦慮變得可容忍,且通常在不清洗的情況下下降,同時發展新的安全學習。選項 1 不正確,因為 ERP 不依賴用理性思考取代每個侵入性思考。選項 2 不正確,因為在療程間避免觸發因子會增強恐懼並阻礙學習的類化。選項 4 不正確,因為僅為了抑制痛苦而服用額外的抗焦慮藥物會干擾暴露學習,且若無特定治療計畫則不應這麼做。
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深入解析

ERP之治療機制為焦慮習慣化曲線:暴露時焦慮急升,30-60分鐘達高峰,不執行強迫則自然下降。每次重複暴露曲線更快、更低。任何縮短曲線之事物(PRN benzo、心理儀式、尋求保證)皆阻礙治療進展。

臨床情境

成人嚴重污染型強迫症病人每日洗手超過50次。ERP療法開始,治療師指示病人觸摸門把後不洗手。護理師加強ERP衛教。

重要概念

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