一位患有嚴重污染型強迫症的個案開始接受暴露與反應預防(ERP)治療。下列哪一項個案陳述顯示其對ERP運作方式的正確理解? | MyMerci
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題目

一位患有嚴重污染型強迫症的個案開始接受暴露與反應預防(ERP)治療。下列哪一項個案陳述顯示其對ERP運作方式的正確理解?

解析
ERP將個案暴露於強迫思維的觸發源,並阻止其強迫反應。個案透過習慣化學習到,即使不執行強迫行為,焦慮也會自然消退。選項1(以想法替代)並非ERP的運作方式——ERP是接納且不投入,而非想法替代。選項3(使用藥物緩解焦慮)會削弱暴露效果,因為個案無法學到焦慮會自行消退。選項4(避開所有觸發源)與ERP相反——治療期間的迴避行為會妨礙類化。

深入解析

ERP之治療機制為焦慮習慣化曲線:暴露時焦慮急升,30-60分鐘達高峰,不執行強迫則自然下降。每次重複暴露曲線更快、更低。任何縮短曲線之事物(PRN benzo、心理儀式、尋求保證)皆阻礙治療進展。

臨床情境

成人嚴重污染型強迫症病人每日洗手超過50次。ERP療法開始,治療師指示病人觸摸門把後不洗手。護理師加強ERP衛教。

重要概念

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