還有更多這樣的題目挑戰 ›
Reduction of Risk Potential
68歲患者因急性非複雜性憩室炎入院，白血球16,000/uL，持續左下腹痛。哪些護理措施有助於恢復並降低穿孔風險？請選擇所有適用選項。
Select All That Apply
選擇作答後，查看答案。
解析
急性憩室炎的護理重點：讓腸道休息並逐步進階飲食、按時使用廣效抗生素、避免機械性介入（如灌腸、瀉劑、鋇劑），因為這些可能導致發炎的憩室穿孔，並警覺監測穿孔徵象（腹部僵硬、反彈痛、體溫驟升、低血壓）。選項4是錯誤的——對發炎或感染部位使用局部熱敷會加劇血管擴張、加速發炎，並可能掩蓋穿孔疼痛模式；若要使用，冷敷可能較安全，但標準答案是急腹症應避免熱敷。
「不灌腸、不鋇劑、不瀉劑」為急性憩室炎之NCLEX經典 — 發炎之憩室僅需再一次加壓即可穿孔。長期預防為高纖維，但限急性期緩解後。未診斷急性腹痛敷熱與缺血肢體熱敷同屬陷阱。
68歲急性無併發症憩室炎住院。WBC 16,000/uL、低度發燒、持續左下腹痛、輕度肌肉防衛無反彈痛。CT顯示無膿瘍、無游離氣體之乙狀結腸憩室炎。
- 憩室炎 — 結腸憩室之發炎/微穿孔，最常見於乙狀結腸；表現為左下腹痛、發燒、白血球增多。
- 腸休息 — 清流質→低纖維→完全恢復後高纖維；發炎期降低結腸壓力。
- 穿孔警示徵象 — 板狀腹、反彈痛、體溫驟升、低血壓 — 需緊急外科會診之適應症。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。