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Basic Care and Comfort
一名肝硬化合併第2級肝性腦病變病人開始使用乳果糖。哪些護理行動反映適當管理?請選擇所有適用項目。
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解析
乳果糖治療肝性腦病變以每日2-3次軟便為目標 — 過量造成低鉀與脫水。頻繁神經評估、血氨與K+監測、再定向為核心護理。選項4錯誤 — 現行AASLD/EASL指引建議正常蛋白飲食(1.2-1.5 g/kg/日) — 嚴格限制蛋白將造成肌肉流失與預後惡化;僅短期暫時限制偶爾使用。
相同主題的下一題A 78-year-old with end-stage pancreatic cancer is admitted to the medical ward. After revi…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
乳果糖將腸道酸化並捕捉NH4+排出;過度調整會引起K+流失反加重腦病變。「不限制蛋白」是NCLEX最常出現的陷阱之一 — 舊教科書教的與現有證據相反。
肝硬化病人因第2級肝性腦病變(嗜睡、可見撲翼樣震顫、輕度定向力障礙)入院。醫師開立乳果糖並依治療反應調整。
- 肝性腦病變 — 由腸道氨繞過衰竭肝臟所致之可逆性神經精神症候群。
- 撲翼樣震顫(Asterixis) — 背屈手腕時之撲翼樣震顫;第2級腦病變之經典臨床標誌。
- 乳果糖調整 — 劑量調整至每日2-3次軟便;過度調整造成低鉀並加重腦病變。
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