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Reduction of Risk Potential
52歲病人因嚴重急性胰臟炎入院。脂肪酶1,800 U/L,腹痛9/10。哪些護理行動可支持早期辨識嚴重病程並降低併發症風險?請選擇所有適用項目。
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解析
嚴重急性胰臟炎護理優先:必要時NG減壓配合腸休息、48小時連續檢驗套用Ranson、積極等張液復甦(LR優於NS)、監測Cullen與Grey-Turner徵象。選項3錯誤 — 現行ACG指引不建議對急性胰臟炎常規使用預防性抗生素,僅於懷疑感染性壞死時使用。
相同主題的下一題A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
嚴重胰臟炎死亡由第三間隙與壞死決定。最有效之兩項護理行動為前24小時LR積極復甦及連續檢驗(BUN趨勢預測力最高)。常規預防性抗生素未降低死亡率且選汰抗藥菌,已不再推薦。
52歲嚴重急性胰臟炎住院。脂肪酶1,800 U/L(約上限4倍),上腹疼痛9/10放射至背部,噁心嘔吐。前48小時內以Ranson準則評估嚴重度。
- Ranson準則 — 以入院及48小時時點數值評估急性胰臟炎嚴重度之分數;≥ 3項預測嚴重病程。
- Cullen / Grey-Turner徵象 — 出血性胰臟炎中後腹膜出血造成之臍周與側腹瘀斑。
- 積極液體復甦 — LR 5-10 mL/kg/小時,依UOP ≥ 0.5 mL/kg/小時、BUN趨勢與血流動力學調整。
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