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Safety and Infection Prevention and Control
一名AML引導化療第8天病人ANC 250/uL,剛測得口溫38.4度(單次)。作為發燒性嗜中性白血球低下處置組合,護理師應執行哪些干預?請選擇所有適用項目。
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解析
發燒性嗜中性白血球低下視同敗血症緊急:周邊與中心靜脈血培養、60分鐘內廣效抗生素、嗜中性白血球預防(禁鮮花、禁生菜、因黏膜破損禁肛溫/塞劑)、嚴格手部衛生。肛溫禁忌,因可能將腸道菌群透過脆弱直腸黏膜引入。
相同主題的下一題A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
發燒性嗜中性白血球低下的60分鐘抗生素規則與敗血症Hour-1邏輯相同。能採血培養先採,1小時內給抗生素。所有破壞黏膜的處置避免:肛溫、塞劑、灌腸、常規導尿管均排除。在標準預防上加上保護性環境。
AML引導化療第8天。ANC 250/uL(嚴重嗜中性白血球低下)。剛測得口溫38.4度。其他生命徵象穩定。已通報腫瘤科值班團隊。
- 發燒性嗜中性白血球低下 — ANC < 500/uL(或預期降至500以下)加上單次口溫38.3度或持續38.0度1小時。
- 經驗性抗綠膿桿菌治療 — 發燒認定後60分鐘內之廣效抗生素(cefepime、pip-tazo、meropenem等)。
- 嗜中性白血球低下預防 — 單人房、手部衛生、禁鮮花/生菜、禁肛溫/塞劑、專用器材。
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