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Physiological Adaptation

一位58歲轉移性肺癌病人因進行性呼吸困難、低血壓、頸靜脈擴張和心音模糊入院。床邊超音波心動圖顯示中度心包積液及舒張期右心室塌陷。在準備緊急心包穿刺術的同時,護理師應優先進行哪些措施?請選出所有適當的選項。

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解析
心包填塞是心包液壓迫心臟並限制舒張期充盈所造成的阻塞性休克。優先事項包括:(1) 以靜脈輸液支持前負荷——前負荷依賴性生理意味著降低前負荷(例如使用硝酸甘油)是有害的;(2) 持續監測並準備好去顫電擊片,因為無脈搏電氣活動(PEA)心跳停止是真實風險;(3) 給氧;以及 (4) 緊急心包穿刺術的準備。由於硝酸甘油會降低前負荷,可能引發心包填塞生理下的心血管崩潰,因此選項3是禁忌的。
相同主題的下一題A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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