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Personal Hygiene
階段 6 — 評估結果。回顧日班軌跡,並回答關於症狀緩解、升級及死亡後照護的三個問題。
解析
結果解讀
呼吸費力減少、臉部肌肉放鬆、躁動伸手動作消失,以及家屬理解,支持有效的症狀緩解和符合目標的照護。持續的花斑和反應力下降反映潛在的瀕死過程,本身並不代表舒適計畫失敗。若在醫囑介入後持續出現痛苦,則需要立即由安寧照護開立處方者或專科醫師重新評估。
死亡後
遵循法律和機構要求進行通知和宣告死亡,判斷法醫或捐贈程序是否需要保留管路,尊重文化和宗教偏好,保管遺物,記錄,並將家屬連結至安寧哀傷服務。Medicare 安寧哀傷諮詢可在死亡後持續最多一年,而非 13 個月。
相同主題的下一題A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
衡量舒適度,而非死亡時間
期望的結果是減少可觀察的痛苦,並提供符合個人目標的照護。即使症狀治療有效,瀕死過程仍可能持續進展。
了解升級觸發點
在醫囑劑量後仍持續出現呼吸費力、面部扭曲或躁動,並非單純預期的瀕死表現;應重新評估原因,並尋求安寧專科醫師或開立處方者的意見。
死後照護有把關
不要自動移除裝置。宣告死亡權限、法醫轉介、捐贈要求、機構政策及家屬偏好可能改變順序。哀傷追蹤是安寧計畫的一部分,根據 Medicare 指引,可在死亡後最多一年內提供。
情境(階段 6 — 評估結果)護理師比較介入前後可觀察的舒適度,然後執行死亡後所需的照護。
臨床判斷目標區分症狀緩解與疾病逆轉,並完成合法、尊重偏好的死後及哀傷照護。
- Goal-concordant outcome — 緩解可觀察的痛苦、避免不必要的負擔、家屬知情參與,以及根據記錄的照護計畫及時重新評估。
- Postmortem procedural gate — 在移除管路或準備遺體前,遵循法律和政策進行宣告死亡、通知、法醫審查及器官或組織捐贈要求。
- Hospice bereavement counseling — 在死亡前後提供情緒、心理社會及靈性支持;Medicare 安寧指引在病人死亡後最多一年內提供此服務。
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