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Personal Hygiene

第五階段 — 採取行動。請將5項護理措施依最安全的順序排列,以進行初次舒適照護循環。向家屬進行簡要說明應在床邊護理措施期間進行,而非等到循環結束。

Ordered Response

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Raise the head of the bed, use a supported side-lying position, provide gentle mouth care, and continue oxygen if it improves observed comfort. 抬高床頭、使用支撐的側臥姿勢、提供溫和的口腔護理,如果觀察到舒適度改善,則繼續給予氧氣。
Document the assessment, route-safety decision, interventions, response, notifications, and the family's questions, preferences, and understanding. 記錄評估、途徑安全決策、介入措施、反應、通知,以及家屬的問題、偏好和理解。
Confirm the documented goals and current orders, rapidly assess behavioral distress and reversible contributors, identify unsafe swallowing, and explain the immediate plan to the family. 確認已記錄的目標和目前的醫囑,快速評估行為困擾和可逆轉的促成因素,識別不安全的吞嚥,並向家屬解釋立即的計畫。
Reassess respiratory effort, facial tension, restlessness, secretions, medication effects, and family understanding; contact the hospice prescriber if distress persists. 重新評估呼吸努力、面部張力、躁動不安、分泌物、藥物效果和家屬的理解;如果困擾持續存在,請聯繫安寧療護處方醫師。
Administer the prescribed subcutaneous morphine for dyspnea or pain and the individualized secretion or agitation medication only when its target symptom is present. 僅當目標症狀出現時,才給予處方皮下注射嗎啡以緩解呼吸困難或疼痛,以及個別化的分泌物或躁動藥物。
解析
最安全的順序
1) 確認、評估、保護途徑並說明 (選項 3)。2) 擺位、提供口腔護理並持續給予有助於舒適的氧氣 (選項 1)。3) 給予與觀察到的目標症狀相符的處方藥物 (選項 5)。4) 重新評估個案和家屬,並處理未解決的困擾 (選項 2)。5) 記錄循環 (選項 4)。家屬溝通始於評估期間並貫穿整個過程;不會延遲到個案看起來更平靜時才進行。
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