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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
第2階段——分析線索。完成每個空格，以連結疑似 CDI 的適當檢測、立即防護措施、初始治療及追蹤檢測。
Drop-down Cloze
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解析
四項實證決策
在檢視瀉劑及其他可能原因後，若個案在 24 小時內出現三次或以上新的不明原因未成形糞便，應檢測未成形糞便。在評估進行期間即應開始接觸防護措施。對於初次 CDI 發作，當資源允許時，fidaxomicin 為首選，口服 vancomycin 仍為可接受的選擇。當症狀緩解後，不應進行治癒後重複檢測。
步驟1——檢測正確的個案與檢體
新的不明原因腹瀉建立了檢測前機率。檢視瀉劑及其他原因後，僅將未成形糞便送至機構的診斷管理流程。
步驟2——在確診前即隔離
CDC 建議對疑似或確診 CDI 的個案採取隔離及接觸防護措施，因此傳播預防不應等待實驗室結果。
步驟3——應用治療層級
IDSA/SHEA 有條件地偏好以 fidaxomicin 治療初次發作，因其持續反應較佳；當資源或可近性限制 fidaxomicin 時，標準口服 vancomycin 療程仍為可接受的替代方案。
步驟4——避免治癒後檢測的錯誤
症狀緩解後不建議重複檢測，因為個案在臨床恢復後仍可能帶菌。
NCLEX 規則
連結症狀、檢體品質、立即隔離、資源敏感治療及臨床追蹤。
情境（第2階段——分析線索）個案在顯著抗生素暴露後出現六次新的水樣糞便，且近期未使用瀉劑。
臨床判斷目標區分立即防護措施及適當檢測與過早或不必要的重複檢測。
- Diagnostic stewardship — 僅對有症狀且檢體未成形的適當個案進行檢測，並在臨床情境中解讀結果。
- Initial CDI therapy — 初次發作時，若可取得 fidaxomicin 則為首選；口服 vancomycin 仍為可接受的替代方案。
- Test of cure — 症狀緩解後重複檢測 C. difficile，此做法不建議，因為持續帶菌可能導致陽性結果。
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