還有更多這樣的題目挑戰 ›
Complications of Procedures
一位護理師正在為預定進行選擇性結腸切除術的病人,執行實證手術部位感染(SSI)預防組合式照護。下列哪些介入措施屬於此組合式照護的一部分?請選擇所有適用項目。
Select All That Apply
選擇作答後,查看答案。
解析
根據美國醫療照護與醫療補助服務中心/手術照護改善計畫(CMS/SCIP)及現行聯合委員會的實證SSI預防組合式照護,包含:(1) 預防性抗生素給藥時機 — 切皮前60分鐘內完成輸注,使用萬古黴素或氟喹諾酮類則為120分鐘(因輸注時間較長);(2) 接近手術時使用電動剪毛器(而非剃刀),以避免皮膚小傷口增加SSI風險;(3) 手術期間維持正常體溫(>36°C),使用強制空氣加溫及加溫輸液 — 低體溫會損害嗜中性球功能及氧氣輸送;(5) 手術期間血糖<180 mg/dL — 無論是否罹患糖尿病,高血糖皆會損害免疫功能。選項2不正確 — 血糖監測是組合式照護的一部分,不應省略;建議已從非常嚴格控制(<110)轉為目標低於180,因過度控制曾導致低血糖,但監測仍為必要。
相同主題的下一題A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
實證手術部位感染預防套組(CMS/SCIP與Joint Commission)為一組術周介入,合併施行可顯著降低SSI。核心要素:切開前60分鐘內(vancomycin或fluoroquinolone為120分鐘)完成輸注之即時預防性抗生素、接近手術時間以電動剪(非剃刀)去毛、以forced-air warming與加溫IV液維持術周>36°C正常體溫、無論糖尿病與否術周血糖<180 mg/dL、適切之皮膚消毒(適用時chlorhexidine-酒精)、術後24小時內停用抗生素。套組未主張停止血糖監測;歷史鐘擺從非常嚴格之術中血糖控制擺向<180之較中庸目標,但監測仍為核心。整體套組(非個別元素)之遵循才能產生可測量之SSI下降。
護理師為待行擇期結腸切除之病患執行實證手術部位感染(SSI)預防套組。
- SSI預防套組要素 — 預防性抗生素切開前60分鐘內(vancomycin/fluoroquinolone 120分鐘)完成輸注、接近手術時間以電動剪(非剃刀)、正常體溫>36°C、所有病患血糖<180 mg/dL、適切皮膚消毒(chlorhexidine-酒精)、術後24小時內停用抗生素。
- 為何電動剪而非剃刀 — 剃刀造成微小皮膚切口成為細菌入侵點,顯著增加SSI風險。電動剪於表面剪毛而不破皮。去毛應於接近切開時間進行 — 過早去毛會使菌落重新發展。
- 術周正常體溫 — 體溫>36°C透過保留嗜中性球功能、組織氧氣輸送、血小板功能而降低SSI。Forced-air warming毯與加溫IV輸液為標準。低體溫於結直腸手術與SSI 2~3倍增加相關。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。