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Complications of Procedures

一位護理師正在為預定進行選擇性結腸切除術的病人,執行實證手術部位感染(SSI)預防組合式照護。下列哪些介入措施屬於此組合式照護的一部分?請選擇所有適用項目。

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解析
根據美國醫療照護與醫療補助服務中心/手術照護改善計畫(CMS/SCIP)及現行聯合委員會的實證SSI預防組合式照護,包含:(1) 預防性抗生素給藥時機 — 切皮前60分鐘內完成輸注,使用萬古黴素或氟喹諾酮類則為120分鐘(因輸注時間較長);(2) 接近手術時使用電動剪毛器(而非剃刀),以避免皮膚小傷口增加SSI風險;(3) 手術期間維持正常體溫(>36°C),使用強制空氣加溫及加溫輸液 — 低體溫會損害嗜中性球功能及氧氣輸送;(5) 手術期間血糖<180 mg/dL — 無論是否罹患糖尿病,高血糖皆會損害免疫功能。選項2不正確 — 血糖監測是組合式照護的一部分,不應省略;建議已從非常嚴格控制(<110)轉為目標低於180,因過度控制曾導致低血糖,但監測仍為必要。
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