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Collaboration with Multidisciplinary Team
護理師正為內外科病房的幾位個案準備出院計畫。作為安全出院計畫的一部分,護理師應將哪些個案轉介社會工作?請選出所有適用者。
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解析
當個案的社會、經濟、安全或社區資源需求威脅到醫療計畫或安全時,轉介社會工作是安全出院計畫不可或缺的一環。選擇1、2、3和5各自描述了明確未滿足的心理社會或安全需求:(1) 一位45歲末期肝病、有活動性酒精使用障礙且追蹤有交通障礙的個案;(2) 一位72歲獨居、需居家氧氣且表示難以支付水電費和藥物費用的個案;(3) 一位16歲疑遭兒童虐待(家長看似酒醉且瘀傷與病史不一致)的個案,此亦為強制通報情況,社會工作可支援護理師及個案/家屬;(5) 一位34歲女性透露親密伴侶暴力並請求協助尋找安全住所。選擇4不正確——一位個案出院返家,藥物、活動能力和環境不變,且無新的資源需求,不需要常規轉介社會工作。出院計畫仍包括清楚的藥物和追蹤指示,但轉介是有針對性的,而非例行性。
相同主題的下一題A nurse is taking a verbal medication order during a code blue from the resident physician…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
當心理社會、財務、安全或社區資源缺口威脅醫療計畫之安全執行時,社會工作介入為出院計畫核心。護理師辨識指徵、發出轉介,並協同跨專業團隊整合後續計畫。常見轉介指徵:伴侶暴力(依病患安全與自主決定行動)、疑似兒童或長者虐待(亦為強制通報情境)、合併接觸/交通障礙之物質使用障礙、住居不安定或無家可歸、影響藥物或基本需求之經濟困難、無資源之複雜出院後需求(如新增居家氧氣、傷口照護、輸注)、末期或安寧計畫。穩定病患之例行出院(藥物、行動能力、居家環境無變化、無新資源需求)不需社會工作;護理師仍提供藥物對照與後續衛教,但轉介針對辨識的具體需求。
一位護理師正為內外科病房的幾位個案準備出院計畫,並考量哪些個案需要轉介社會工作作為安全出院計畫的一部分。
- 何時轉介社會工作 — 常見指徵:伴侶暴力;疑似兒童或長者虐待;住居不安定或無家可歸;物質使用障礙;阻礙藥物或基本需求之經濟困難;無資源之複雜出院後需求(新增居家氧氣、傷口照護、輸注);轉換至安寧或緩和;無後續之心理健康危機;交通障礙。
- 出院計畫框架 — 入院時即開始。護理師辨識預期出院後需求,依需要與社會工作、個案管理、藥局、復健/PT/OT協調。出院衛教涵蓋藥物對照、後續、警示、居家設備。針對性轉介針對特定缺口;例行轉介非標準。
- 強制通報與轉介並存 — 疑似兒虐、長者虐待、伴侶暴力(部分州)、特定傳染病須向適當機關(CPS/APS、公衛)強制通報。社會工作支援護理師通報及病患/家屬服務;通報不因社會工作會診延後。
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