一位病人接受胸廓切開術後第一天,有一條胸管連接到密閉式胸腔引流系統(接牆壁抽吸)。護理師常規的班內照護應包括哪些評估與處… | MyMerci
還有更多這樣的題目挑戰 ›
Complications of Procedures

一位病人接受胸廓切開術後第一天,有一條胸管連接到密閉式胸腔引流系統(接牆壁抽吸)。護理師常規的班內照護應包括哪些評估與處置?(選擇所有適用項目)

Select All That Apply

選擇作答後,查看答案。

解析
胸管護理:(1) 每班檢查引流液的性狀及量,並在引流瓶上標註日期/時間與班內液面高度——若引流量突然增加超過每小時100毫升或呈鮮紅色,需立即通知醫師;(2) 維持引流系統低於胸部,檢查管路無扭曲、無懸垂環路及無血塊阻塞——這些都會阻礙引流,可能導致張力性氣胸;(3) 評估液面波動——水封瓶內的水柱隨呼吸上下浮動,表示管路通暢;波動停止可能表示肺臟已重新擴張(良好)或管路阻塞(不良),需靠臨床評估區分;(5) 床邊備有血管鉗、無菌封閉性敷料及無菌蒸餾水——血管鉗僅用於更換引流瓶,無菌封閉性敷料用於胸管自胸壁脫落時覆蓋傷口,無菌蒸餾水用於系統管路脫落時(將管路末端浸入水中以維持水封)。選項1不正確——例行擠壓或擠乳式排空已不再建議;此舉會產生危險的高負壓,可能損傷肺組織,僅限於確認有血塊阻塞時依機構政策執行。
相同主題的下一題A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。