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Abuse or Neglect
一位28歲第一型雙相情緒障礙症個案因急性躁症入院:說話急促、連續四晚未眠、誇大妄想、易分心,且一週內體重減輕8磅。護理師應計劃哪些環境與照護措施?請選擇所有適用項目。
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解析
急性躁症是一種高度激發狀態,伴隨注意力分散、判斷力差及身體耗竭。護理計劃:(1) 低刺激的單人房可減少加劇激發的感官輸入;(2) 高熱量隨手食物可處理體重減輕及無法坐著用餐的問題;(3) 以簡短、中性的方式設下堅定且一致的限制,可保護個案與他人,而不會加劇權力對抗;(5) 一對一的引導重新定向及結構化的日常作習,可將個案自己無法產生的結構外化。選項5不正確——競爭性遊戲和複雜手工藝會增加刺激和挫折感;躁症需要單一任務、簡單、非競爭性的活動,如散步、簡單繪畫或安靜的運動空間。
相同主題的下一題A nurse cares for a 30-year-old female client in the emergency department whose partner ac…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
急性躁期照護:減少環境刺激(單人低刺激房)、提供可攜帶之高熱量營養、設定堅定/一致/簡短限制、redirection而非對抗、結構化一日、確保休息機會、監測疲憊與自/他傷風險。限制設定:以簡短、平靜、中立語句指出不可接受的行為並redirection — 「K先生,這個說法不恰當,我們去中庭走走吧。」。避免辯論、說教或配合病患壓迫式語速。員工與班次間保持一致。活動選擇:躁期偏好簡單、非競爭、運動主導之活動(散步、繪畫、簡單伸展)勝於複雜手工、競爭性遊戲或任何需持續注意之活動。目標是發洩運動能量而不增加挫敗或刺激。
28歲第一型雙相情緒障礙病患因急性躁期入院:壓迫性說話、4晚未眠、誇大、易分心、一週體重下降8磅。護理師規劃環境與照護介入。
- 急性躁期照護 — 減少環境刺激(單人低刺激房)、提供可攜帶之高熱量營養、設定堅定/一致/簡短限制、redirection而非對抗、結構化一日、確保休息機會、監測疲憊與自/他傷風險。
- 限制設定 — 以簡短、平靜、中立語句指出不可接受的行為並redirection — 「K先生,這個說法不恰當,我們去中庭走走吧。」。避免辯論、說教或配合病患壓迫式語速。員工與班次間保持一致。
- 活動選擇 — 躁期偏好簡單、非競爭、運動主導之活動(散步、繪畫、簡單伸展)勝於複雜手工、競爭性遊戲或任何需持續注意之活動。目標是發洩運動能量而不增加挫敗或刺激。
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