NCLEX-RN SIPC
題目
一位心電遙測病房的護理長，依據美國聯合委員會（The Joint Commission）的國家病人安全目標NPSG.06.01.01（降低臨床警報系統相關的傷害），審查單位對警報疲乏的因應措施。下列哪一項人員實務最能符合此目標的標準？
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1
為降低噪音於中央站永久靜音非威脅生命的警報（低SpO2、低HR）。
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2
病患運送時關閉生理警報，待病患返回後再啟用。
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3
為每位病患個別化警報參數與電極照護，於規定時間內未處理時升級至charge nurse，每個班次重新檢視警報設定。
✓ 正確答案
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4
允許員工反覆使用snooze鈕以完成其他工作而不被中斷。
解析
NPSG.06.01.01旨在處理警報疲乏——即當人員暴露於大量警報（包括許多誤報或無需處置的警報）時，所產生的去敏感化現象，導致對危急事件的延遲或錯失應變。聯合委員會的期望包括：依個案及每班別設定個別化的警報參數、每日執行電極與導線照護、明定警報應變政策（誰負責回應、在多長時間內、何謂需處置的警報）、警報未獲確認時的升級通報路徑，以及持續審查警報量的數據。選項1（永久關閉警報聲音）不安全且違反標準。選項2（轉送時停用）會造成監測中斷。選項4（反覆按下貪睡功能）正是此目標試圖預防的行為。
深入解析
NPSG.06.01.01為Joint Commission針對臨床警報系統傷害之目標，將警報設為機構優先項目，要求識別最重要需管理之警報，並有書面管理、教育、持續審查政策。警報疲勞為員工因暴露於高警報量而產生之感覺鈍化，其中許多警報為假或非可採行。文獻記錄為包含心律不整遺漏、呼吸暫停遺漏、升級延誤等sentinel事件之促成因素。降減目標：個別化參數、電極照護、預設警報審查。標準最佳實務：依病患與班次個別化警報設定；每日電極與導線照護；具明確時限之書面回應政策；未處理時升級；定期審查警報量與假警報率；安全警報管理教育；切勿永久靜音或停用警報。
臨床情境
遙測病房護理長依NPSG.06.01.01（降低臨床警報系統相關傷害）檢視警報疲勞回應。
重要概念
- NPSG.06.01.01 — Joint Commission針對臨床警報系統傷害之目標。將警報設為機構優先項目，要求識別最重要需管理之警報，並有書面管理、教育、持續審查政策。
- 警報疲勞 — 因暴露於高警報量造成之感覺鈍化 — 許多警報為假或非可採行。記錄為含心律不整遺漏、呼吸暫停遺漏、升級延誤等sentinel事件之促成因素。降減目標：個別化參數、電極照護、預設警報審查。
- 標準最佳實務 — 依病患與班次個別化警報設定；每日電極與導線照護；具明確時限之書面回應政策；未處理時升級；定期審查警報量與假警報率；安全警報管理教育；切勿永久靜音或停用警報。
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