NCLEX-RN SIPC
題目
護理師接到檢驗科電話：術後病患鉀值為6.4 mEq/L（critical high）。依Joint Commission NPSG.02.03.01，護理師的優先處置為何？
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1
將數值記錄於病歷並於4小時後醫師查房時追蹤。
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2
對檢驗科技師read-back以驗證數值，盡快通知負責醫師，並記錄通知時間與read-back。
✓ 正確答案
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3
通知醫師前先重抽以確認，因單獨高血鉀最常見原因為溶血。
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4
為使病患知道，於通知醫師前先告知病患結果。
解析
NPSG.02.03.01（提升critical結果報告之及時性）要求critical結果應盡快回報、接收者以read-back/repeat-back驗證準確性、記錄接收與通知醫師之時間。護理師須對檢驗科技師read-back（關閉溝通迴圈）、立即通知負責醫師、並同時記錄read-back與通知時間。選項1延誤對致命數值（K 6.4心律不整風險）的反應。選項3延誤通知 — 懷疑溶血時可重抽，但由醫師而非護理師決定是否重抽或經驗性處置；護理師須先通知醫師。選項4顛倒優先順序，非標準。
深入解析
NPSG.02.03.01：提升critical檢驗與診斷結果報告之及時性。需有明確critical數值清單、明確報告時間期望、接收者read-back/repeat-back、接收與通知時間之記錄。Read-Back/Repeat-Back：critical數值、電話、口頭醫囑之閉迴圈溝通。接收者向發送者讀回或重複數值，發送者確認準確。critical結果、電話醫囑、口頭醫囑必行。可降低抄寫與聽錯誤。Critical值範例：成人常見critical low/high（依檢驗室）：血糖500、K6.0、Na160、Hb
臨床情境
護理師接到檢驗科電話：術後病患鉀值為6.4 mEq/L（critical high）。依NPSG.02.03.01對critical結果作處置。
重要概念
- NPSG.02.03.01 — Joint Commission目標：提升critical檢驗與診斷結果報告之及時性。需有明確critical數值清單、明確報告時間期望、接收者read-back/repeat-back、接收與通知時間之記錄。
- Read-Back / Repeat-Back — critical數值、電話、口頭醫囑之閉迴圈溝通。接收者向發送者讀回或重複數值，發送者確認準確。critical結果、電話醫囑、口頭醫囑必行。可降低抄寫與聽錯誤。
- Critical值範例 — 成人常見critical low/high（依檢驗室）：血糖500、K6.0、Na160、Hb
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