深入解析
自律神經反射不良:T6以上脊髓損傷病患因損傷層面下方有害刺激引發大量交感神經激動的致命症候群。特徵:嚴重高血壓、心搏徐緩、搏動性頭痛、損傷層面以上臉紅/出汗、以下蒼白・起雞皮疙瘩。未治療:腦中風、MI、抽搐風險。常見誘因(損傷層面下):膀胱脹(Foley折彎、尿瀦留、UTI) — 最常見;便秘;壓瘡、嵌甲、衣物太緊;經痛;分娩;器械操作。先辨識並移除誘因。初步處置優先:直立坐位以重力降BP;移除誘因(檢查Foley通暢、輕柔處理大便、檢視皮膚);若移除誘因後SBP仍>150,給速效降壓藥(nitroglycerin paste、hydralazine、nifedipine)。