一名38週新生兒出生時軟弱無力、無呼吸且發紺。請將新生兒復甦計畫(NRP)初始照護與復甦的步驟按正確順序排列。 | MyMerci
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Complications of Procedures

一名38週新生兒出生時軟弱無力、無呼吸且發紺。請將新生兒復甦計畫(NRP)初始照護與復甦的步驟按正確順序排列。

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Reassess heart rate, oxygen saturation, and tone; transition to ongoing post-resuscitation care if stabilized. 重新評估心跳、血氧飽和度與肌張力;穩定後轉復甦後照護。
If HR remains <60 after another 60 seconds of compressions and ventilation, administer IV epinephrine and consider volume expansion. 再60秒按壓與通氣後HR仍<60,給予IV epinephrine並考慮輸液擴張。
If HR remains <60 after 30 seconds of effective PPV, start chest compressions coordinated with PPV at a 3:1 ratio. 有效PPV 30秒後HR仍<60,開始與PPV協調的3:1比例胸部按壓。
Provide warmth, dry, stimulate, and clear airway as needed during the first 30 seconds. 前30秒內提供保暖、擦乾、刺激,並依需要清理呼吸道。
Assess heart rate and respirations; if HR <100 or apneic, begin positive-pressure ventilation (PPV) with room air or 21% oxygen and apply pulse oximetry. 評估心跳與呼吸;若HR <100或無呼吸,以室內空氣或21%氧氣開始PPV並裝設脈搏血氧儀。
解析
NRP第8版對於抑制狀態新生兒的處理流程:(1) 在最初30秒內進行初步步驟——提供保暖、擦乾、刺激並視需要清除呼吸道。(2) 評估心跳速率和呼吸——若心跳速率<100或無呼吸,開始使用室內空氣或21%氧氣進行正壓通氣,並接上脈搏血氧儀。(3) 若經30秒有效正壓通氣後心跳速率仍<60,開始進行胸部按壓,並與正壓通氣以3:1比例配合(3次胸部按壓:1次通氣,每分鐘90次按壓與30次通氣)。(4) 若在胸部按壓及通氣再經過60秒後心跳速率仍<60,給予靜脈注射腎上腺素0.02 mg/kg(0.1 mg/mL溶液,劑量0.2 mL/kg),若懷疑有失血則考慮擴充體液。(5) 重新評估,若穩定則轉入復甦後照護。有效的通氣是新生兒復甦最重要的步驟——大多數受抑制的新生兒單靠正壓通氣即能恢復。
相同主題的下一題A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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