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Adverse Effects/Contraindications/Interactions
一位護理師從一支10 mg的預充式注射器中抽取了4 mg嗎啡，並給予病人該醫囑劑量。根據DEA及聯合委員會針對第二級管制藥品的規定，應採取哪些措施來正確處理剩餘的6 mg？請選出所有正確的選項。
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解析
聯邦DEA法規與聯合委員會用藥管理標準要求，任何第二級管制藥品的未使用部分，應在給藥後立即以不可回收的形式丟棄，並由第二位持照工作人員見證，同時即時記錄於自動調劑藥櫃及管制藥品紀錄中。藥品轉移（盜竊或未經授權使用管制藥品）是屬於警訊事件等級的安全與法律問題；任何差異或懷疑都必須立即通報主管與藥局。選項四是錯誤的 — 將剩餘的麻醉藥品存放在病人抽屜中以供日後使用，違反了聯邦管制藥品法規，且造成了藥品轉移的機會。第二級藥品不得存放於核可之安全系統外。
Schedule II：DEA聯邦分類，濫用潛能高但具醫療用途（如morphine、hydromorphone、fentanyl、oxycodone、methylphenidate）。嚴格的保管、處方、調劑、見證廢棄、盤點與記錄規範。見證廢棄程序：未使用部分必須執行。給藥後立即與第二位執照員工見證下執行，於廢棄當下共同簽署紀錄。藥物須呈無法回收形式（含吸收材尖銳廢棄物容器或DEA合規處置裝置）。同步記入ADC與管制藥紀錄。Diversion辨識：diversion=管制藥竊盜、未授權使用或代換。危險訊號：盤點不符、廢棄紀錄缺漏或竄改、反覆回報「全量廢棄」、依宣稱劑量無法控制病患疼痛、預充注射器遺失。須通報主管、藥局，及（依機構政策）合規與執法機關。
護理師從10 mg預充morphine注射器抽4 mg給醫囑劑量，剩6 mg未用。依Schedule II管制藥之DEA、Joint Commission規定規劃正確處置。
- Schedule II管制藥 — DEA聯邦分類，濫用潛能高但具醫療用途（如morphine、hydromorphone、fentanyl、oxycodone、methylphenidate）。嚴格之保管、處方、調劑、見證廢棄、盤點、記錄要求。
- 見證廢棄程序 — 未使用部分必執行。給藥後立即由第二位執照員工見證執行，於廢棄當下共同簽署紀錄。藥物須呈無法回收形式（含吸收材尖銳廢棄物容器或DEA合規處置裝置）。同步記入ADC與管制藥紀錄。
- Diversion辨識 — Diversion=管制藥竊盜、未授權使用或代換。危險訊號：盤點不符、廢棄紀錄缺漏或竄改、反覆回報「全量廢棄」、依宣稱劑量無法控制病患疼痛、預充注射器遺失。須通報主管、藥局，及（依機構政策）合規與執法機關。
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