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Elimination
一名78歲長期照護住民因抗生素相關腹瀉新發生每日3次糞便失禁。為維持會陰皮膚完整性,護理師應納入哪些介入?請選擇所有適用的選項。
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解析
失禁相關皮膚炎(IAD)由糞、尿造成的化學刺激+機械摩擦引起。預防套組:(1)以pH均衡免沖洗清潔劑輕柔清潔並輕拍乾;(2)氧化鋅或dimethicone屏障霜;(3)頻繁翻身與吸濕墊以限制暴露;(5)每班檢查皮膚並注意IAD早期徵象(紅斑、剝落、衛星病灶)。選項4錯誤:一般鹼性肥皂、用力擦、毛巾會破壞皮膚屏障使IAD惡化。標準為輕柔、pH均衡、低摩擦。
相同主題的下一題A 79-year-old patient on home hospice with end-stage pancreatic cancer reports pain 8/10 a…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
IAD:會陰、臀部皮膚因長期暴露於尿液或糞便所致的發炎與破損。與壓瘡不同 — IAD由化學與摩擦造成、發生於非骨突部位、表現瀰漫性紅斑、剝落、衛星病灶。在依賴病患常與壓瘡並存。皮膚照護套組三步驟:(1)pH均衡免沖洗清潔劑;(2)必要時保濕;(3)屏障 — 氧化鋅、dimethicone或petrolatum軟膏。避免鹼性肥皂、用力擦、粗毛巾。吸濕墊:拋棄式底墊與失禁褲設計為將水分自皮膚吸離並縮短接觸時間。布墊與雙層墊將水分留於皮膚增加IAD風險。
78歲長期照護住民因抗生素相關腹瀉新發生每日3次糞便失禁。護理師規劃維持會陰皮膚完整性。
- 失禁相關皮膚炎(IAD) — 會陰、臀部皮膚因長期暴露於尿液或糞便所致發炎與破損。與壓瘡不同 — IAD由化學與摩擦造成、發生於非骨突部位、表現瀰漫性紅斑、剝落、衛星病灶。在依賴病患常與壓瘡並存。
- IAD皮膚照護套組 — 三步驟預防:(1)每次失禁後以pH均衡免沖洗清潔劑輕柔清潔;(2)必要時保濕;(3)屏障 — 氧化鋅、dimethicone或petrolatum軟膏。避免鹼性肥皂、用力擦、粗毛巾。
- 吸濕墊 — 拋棄式底墊與失禁褲設計為將水分自皮膚吸離並縮短接觸時間。布墊與雙層墊將水分留於皮膚增加IAD風險。
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