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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

一位護理師正在照護一位剛入院、由腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)引起的細菌性腦膜炎病人。依據美國疾病管制與預防中心(CDC)的隔離標準,哪些措施符合適當的飛沫防護?請選出所有適用項目。

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解析
正確:1, 2, 4。飛沫防護可預防經由大型呼吸道飛沫(>5微米)傳播的病原體傳播,這些飛沫在空氣中大約傳播3至6英尺後便迅速落下。例如:腦膜炎雙球菌、流感、百日咳(whooping cough)、腮腺炎、德國麻疹及A群鏈球菌。(1)優先採用單人病房;若單人病房數量有限,可安排感染相同病原體的病人集中照護(cohort);集中照護的病人之間須保持至少3至6英尺的空間距離。(2)醫護人員進入病房及靠近病人3至6英尺內時,應佩戴外科口罩;並加上標準防護(手部衛生、若具暴露風險則穿戴手套及隔離衣)。(4)病人於運送過程中及執行會產生呼吸道分泌物的處置時,應佩戴外科口罩,以在源頭阻擋飛沫。錯誤:(3)N95口罩及具負壓的空氣傳染隔離室(AIIR)是針對空氣傳染病原(如結核病、麻疹、水痘、COVID-19產生氣霧的處置)的必要措施,而非飛沫防護——飛沫病原體落下速度過快,無須負壓環境。(5)飛沫防護無需關閉房門,因大型飛沫於3至6英尺內即會沉降至表面——關門要求僅適用於空氣傳染防護。(6)針對腦膜炎球菌疾病,飛沫防護應在開始有效抗生素治療後至少持續24小時(依據CDC規定);於第一劑後立即停止,可能導致傳染給工作人員及訪客的風險。
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