還有更多這樣的題目挑戰 ›
Adverse Effects/Contraindications/Interactions
護理師正在教導一位剛被開立每日兩次吸入性fluticasone用於氣喘維持治療的成年個案。護理師應包括哪些個案指導？請選出所有適用的選項。
Select All That Apply
選擇作答後，查看答案。
解析
選項 1 正確，因為短效乙型交感神經刺激劑（beta-2 agonist）如 albuterol 是急性症狀的救援藥物。選項 2 不正確，因為吸入性 fluticasone 屬於控制型藥物，在急性發作時無法提供快速的支氣管擴張作用。選項 3 正確，因為儲霧艙能改善藥物傳遞，且每次用藥後漱口並吐出可減少口腔念珠菌感染及聲音沙啞。選項 4 不正確，因為依症狀停用和重新使用控制型藥物會妨礙持續的抗發炎控制。選項 5 正確，因為皮質類固醇應每天使用，即使個案感覺良好亦然，且完整療效可能需要 2-4 週。
Spacer使肺部沉積增加4~6倍，降低口咽沉積與口腔念珠菌風險。漱口吐掉為最簡單的預防 — 切勿吞下。常見ICS副作用：口腔念珠菌、聲音沙啞、高劑量下HPA軸抑制、兒童生長抑制、可能降低骨密度。階梯治療：低劑量ICS → 中劑量ICS或低劑量ICS+LABA → 中或高劑量ICS+LABA → 加tiotropium或生物製劑。雙藥家用模型 — controller（ICS每日）+rescuer（SABA需要時） — 應同時教導書面氣喘行動計畫，依peak flow或症狀區分綠/黃/紅區。
成人病患新被處方吸入fluticasone每日2次作氣喘維持治療。護理師指導MDI正確使用與藥物角色。
- 吸入性類固醇（ICS） — 持續性氣喘的抗發炎controller藥物。例：fluticasone、budesonide、beclomethasone。即使無症狀仍每日使用；2~4週達完全效果。副作用：口腔念珠菌、聲音沙啞、高劑量下含HPA抑制等全身效應。
- Spacer使用與漱口吐掉 — Spacer增加下呼吸道藥物沉積、減少口咽沉積。每次用藥後以水漱口吐出（勿吞下）可顯著降低口腔念珠菌與聲音沙啞。
- SABA急救吸入器 — 短效β2受體作用劑（如albuterol）為支氣管擴張劑，用於急性症狀。分鐘級作用。頻繁使用（每週>2日或每年>2瓶）顯示氣喘控制不佳，需升階controller治療。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。