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Assignment/Delegation/Supervision

一名護理師於內外科病房早班開始時被分派六名病人。在執行例行任務之前,哪些病人狀況需要立即進行優先評估和介入?請選擇所有適用項目。

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解析
正確:1、2、5。(1) 血糖 38 mg/dL 伴隨盜汗與意識混亂是立即的神經學與安全威脅。評估個案的吞嚥能力並依規範迅速處置:僅在吞嚥安全時給予速效口服碳水化合物;否則依醫囑使用靜脈葡萄糖或升糖素。(2) 新出現的呼吸困難且室內空氣下血氧飽和度為 86% 是急性呼吸問題,需要立即評估、依指示給予氧氣支持,並迅速評估原因。(5) 新出現的嚴重胸痛放射至左臂伴隨盜汗,提示急性冠心症,需要立即評估、12 導程心電圖,並啟動緊急處置流程。錯誤:(3) 出院衛教可延後至緊急生理問題穩定後再進行。(4) 針對穩定慢性高血壓的排程降壓藥物很重要,但在此情境中並非首要優先。(6) 晨間護理可延後或委派給受過適當訓練的輔助人員,但須在護理人員評估個案穩定度之後。優先順序為急性呼吸道、呼吸、循環或葡萄糖危及,優先於穩定慢性照護、常規照護與衛教。
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