Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis

一名62歲男性因穿孔性憩室炎接受結腸次全切除術後第2天，收治於外科加護病房。右側頸內靜脈置有三腔中心靜脈導管（CVC，置入第4天），並有留置尿道導尿管及釘合縫合之正中線腹部手術傷口。護理長正在稽核HAI預防集束策略的遵循情況。下列哪些護理措施符合實證HAI預防集束策略？請全選。

Select All That Apply

選擇作答後，查看答案。

1 Maintain perioperative and early postoperative blood glucose below 180 mg/dL and preserve normothermia (36-38°C) to reduce SSI risk. 維持術中及術後早期血糖低於180 mg/dL，並保持正常體溫（36–38°C）以降低SSI風險。 2 Apply maximal sterile barrier precautions — including sterile cap, mask, gown, gloves, and full-body drape — during CVC insertion. CVC置入時採用最大無菌屏障措施，包括無菌帽、口罩、手術衣、手套及全身無菌覆蓋單。 3 Verify that preoperative antibiotic prophylaxis was administered within 60 minutes before the surgical incision and will be discontinued within 24 hours postoperatively. 確認術前預防性抗生素於切皮前60分鐘內給藥，並於術後24小時內停藥。 4 Perform daily 2% chlorhexidine gluconate (CHG) bathing and document assessment of the CVC insertion site each shift for erythema, tenderness, and purulent drainage. 每日進行2% CHG全身擦拭，並於每班評估並記錄CVC置入部位之紅腫、壓痛及膿性滲液。 5 Assess the continued clinical necessity of the urinary catheter each day and remove it promptly when it is no longer indicated. 每日評估留置導尿管的臨床必要性，一旦不再需要即立即移除。 6 Elevate the urinary drainage bag above the level of the bladder when repositioning the patient to prevent kinking of the tubing. 更換病人體位時，將尿液引流袋抬高至膀胱上方以防止管路扭折。

解析

為降低手術部位感染，應將手術前後早期血糖維持在180 mg/dL以下並保持正常體溫（選項1）。CVC置入時使用最大無菌屏障（選項2）。確認術前預防性抗生素按時給予並在術後適當停用（選項3）。每日chlorhexidine沐浴與評估CVC置入處有助於預防CLABSI（選項4）。每日檢視留置導尿管的必要性，無適應症時立即移除（選項5）。尿袋須低於膀胱；抬高至膀胱之上會造成逆流並增加CAUTI風險（選項6）。

相同主題的下一題A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

瀏覽全部題目無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型，以你的語言呈現。追蹤學習進度，讀得更聰明。

免費開始

App Store Google Play

以其他語言閱讀: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。

下一題免費開始

성장을 멈추지 마세요

Select All That Apply

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN