第6階段 — 評估結果。審查監測下、依據醫囑治療後的12小時趨勢,並選擇最佳的解釋和下一步計畫。 | MyMerci
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Chemical/Substance Use Disorder

第6階段 — 評估結果。審查監測下、依據醫囑治療後的12小時趨勢,並選擇最佳的解釋和下一步計畫。

Trend

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TimeData
RecognitionRASS +2; CAM-ICU positive; BP 168/96; HR 124; RR 22; SpO2 95 percent; visual hallucinations; oriented to person onlyRASS +2;CAM-ICU陽性;血壓 168/96;心率 124;呼吸速率 22;血氧飽和度 95%;視幻覺;僅能辨識人
After initial protocol-guided IV treatmentRASS 0 to -1; BP 150/86; HR 104; RR 16; SpO2 97 percent; hallucinations stop; awakens to voiceRASS 0至-1;血壓 150/86;心率 104;呼吸速率 16;血氧飽和度 97%;幻覺停止;對聲音有反應而清醒
Hour 4RASS 0; BP 142/84; HR 96; RR 16; SpO2 97 percent; calm; attention still fluctuates; oriented to person and placeRASS 0;血壓 142/84;心率 96;呼吸速率 16;血氧飽和度 97%;平靜;注意力仍不穩定;能辨識人與地點
Hour 12RASS 0; BP 132/80; HR 86; RR 16; SpO2 98 percent; no hallucinations; attention sustained during conversation; oriented to person, place, and timeRASS 0;血壓 132/80;心率 86;呼吸速率 16;血氧飽和度 98%;無幻覺;交談時注意力能持續;能辨識人、地點和時間

Q1. How is the client responding to treatment?個案對治療的反應如何?

Q2. What is the best next plan?最佳的下一步計畫是什麼?

解析
趨勢解釋
躁動受到控制、幻覺和自主神經功能亢進消失、定向感改善以及呼吸穩定,顯示臨床改善且目前沒有過度鎮靜。繼續監測和重新評估,僅在醫囑和臨床反應允許時才轉換藥物,如果譫妄持續或復發,則重新審視其他原因,並在認知允許時開始將個案溫馨轉介至持續的酒精使用障礙治療。
相同主題的下一題Stage 2 — Analyze cues. Complete the statements about timing, assessment-tool selection, a…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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