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Chemical/Substance Use Disorder
第4階段 — 產生解決方案。酒精戒斷性瞻妄是主要診斷,術後替代方案仍在評估中。現在哪些處置是適當的?請選出所有適用的選項。
Select All That Apply
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解析
四項適當的處置
正確的照護結合了一對一監測照護;個別化的靜脈注射苯二氮平類藥物治療;腸道外給予硫胺素,並在有指徵時補充葡萄糖和鎂;以及環境安全加上持續的鑑別評估。CIWA-Ar不適用於瞻妄期間的持續監測,抗精神病藥物不是戒斷性瞻妄的單一療法,約束僅在需要預防傷害時才使用。
相同主題的下一題Stage 2 — Analyze cues. Complete the statements about timing, assessment-tool selection, a…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
步驟1 — 加強觀察和監測
酒精戒斷性瞻妄通常需要加護或重症照護。一個定向力障礙、躁動不安的個案需要持續觀察、頻繁的生命徵象、血氧飽和度監測和心臟監測、靜脈通路以及隨時可用的復甦設備。
步驟2 — 使用苯二氮平類藥物治療
苯二氮平類藥物是第一線治療。劑量根據既定方案個別化,以達到輕度嗜睡,並密切監測過度鎮靜和呼吸抑制。
步驟3 — 糾正支持性照護的迷思
在嚴重戒斷時給予腸道外硫胺素。ASAM指出,硫胺素和葡萄糖可以按任何順序或同時給予,因此緊急葡萄糖不會延遲。在此補充鎂是因為有記錄顯示其值偏低,而不是作為普遍的戒斷預防措施。
步驟4 — 維持安全並積極進行鑑別診斷
使用安靜、光線充足的環境並直接觀察。抗精神病藥物可能是苯二氮平類藥物無法控制的幻覺的輔助治療,但不是單一療法。約束僅在需要預防傷害時,並根據法律和政策使用。
NCLEX規則
選擇同時進行明確治療、監測、支持性照護以及重新評估是否有模仿症狀。
情境 (第4階段 — 產生解決方案)快速反應小組正在評估一名術後個案,該個案可能患有酒精戒斷性瞻妄。
臨床判斷目標選擇一套受監測的治療組合,並拒絕無效的評估或不安全的單一療法。
- Protocol-guided benzodiazepine — 根據既定的醫院方案、臨床徵象以及持續的鎮靜和呼吸評估,制定個別化的治療方案。
- Parenteral thiamine — 靜脈注射或肌肉注射維生素B1,用於預防或治療有風險個案的神經損傷;緊急葡萄糖無需等待它。
- Adjunctive antipsychotic — 對於苯二氮平類藥物無法控制的幻覺,這可能是一種額外的治療;它不能取代第一線的戒斷性瞻妄治療。
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