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第 4 階段 — 產生解決方案。個案持續有子宮收縮乏力性產後出血：估計失血量 (QBL) 為 1,100 毫升且持續增加，血壓 (BP) 為 88/54，心率 (HR) 為 122，且在初步措施後子宮再次鬆弛。現在哪些處置是適當的？請選出所有適用的選項。

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1 Activate the PPH response; announce QBL and vital signs every 5 to 15 minutes, notify the obstetric clinician and blood bank, and prepare blood products 啟動產後出血 (PPH) 應變措施；每 5 到 15 分鐘報告估計失血量 (QBL) 和生命徵象，通知產科醫師和血庫，並準備血液製品 2 Continue bimanual uterine compression, treatment-dose oxytocin, and warmed isotonic fluid through two large-bore IV lines as prescribed 繼續雙手子宮壓迫、治療劑量的催產素，並按照醫囑透過兩條大口徑靜脈輸液管給予溫熱等張溶液 3 Wait for repeat hemoglobin and coagulation results before giving more medication or escalating care because current PT and platelet values exclude severe or evolving hemorrhage 在給予更多藥物或升級照護之前，等待重複的血紅素和凝血功能結果，因為目前的凝血酶原時間 (PT) 和血小板數值排除了嚴重或正在發展的出血 4 Administer tranexamic acid 1 g IV over 10 minutes as soon as possible within 3 hours of birth; repeat 1 g once if bleeding continues after 30 minutes or restarts within 24 hours 在分娩後 3 小時內盡快靜脈注射傳明酸 (tranexamic acid) 1 克，歷時 10 分鐘；如果出血在 30 分鐘後仍持續或在 24 小時內再次發生，可重複給予 1 克一次 5 Give an ordered second-line uterotonic after checking contraindications: avoid methylergonovine with hypertension and avoid carboprost with significant asthma or pulmonary disease 在檢查禁忌症後給予醫囑的二線子宮收縮劑：高血壓患者避免使用麥角新鹼 (methylergonovine)，嚴重氣喘或肺部疾病患者避免使用卡前列素 (carboprost) 6 Continue evaluating the 4 Ts, inspect the genital tract and placenta, and prepare balloon tamponade, operating-room, or MTP escalation if bleeding and instability persist 繼續評估 4 T (Tone, Tissue, Trauma, Thrombin)，檢查生殖道和胎盤，如果出血和不穩定性持續，準備氣球止血、手術室或大量輸血方案 (MTP) 的升級處置

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