還有更多這樣的題目挑戰 ›
Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care
階段 2 — 分析線索。針對每個資料群組,選出最能解釋其如何促成目前產後出血評估的單一角色。
解析
線索角色
大量惡露與上升的 QBL 顯示活動性出血;子宮軟且鬆弛或子宮底高且偏右支持張力或膀胱相關的機械性干擾;低血壓伴隨心搏過速、呼吸急促及蒼白支持低血容量;長時間催產素加強分娩、胎兒較大及先前 PPH 為背景風險因子。
相同主題的下一題A nurse is providing preconception counseling to a 28-year-old woman planning a pregnancy …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
步驟 1 — 區分原因與嚴重度
子宮軟且鬆弛是張力的病因線索。子宮底高且偏右暗示膀胱脹滿可能阻礙收縮。大量惡露與累積 QBL 顯示出血本身,而血壓、脈搏、呼吸、蒼白、盜汗及症狀則顯示生理影響。
步驟 2 — 勿將風險因子提升為診斷
胎兒較大、長時間催產素暴露及先前 PPH 會增加子宮收縮乏力的風險,但無法診斷目前的原因。護理師仍須評估其他 4 個 T:創傷、組織及凝血酶。
步驟 3 — 分析同時採取行動
分類可強化工作診斷,但活動性出血的照護應同時進行。切勿為了完成完美的鑑別診斷而延遲處置。
NCLEX 規則
針對每個線索詢問:它是否顯示出血、解釋原因、顯示生理受損,或僅提高背景風險?
情境(階段 2 — 分析線索)依臨床判斷中的角色分類目前產後資料,而非將每個發現強行歸入診斷。
臨床判斷目標區分活動性出血、可能的張力、低血容量及背景風險。
- Tone — 產後出血 4 個 T 中的子宮收縮乏力分支。
- 4 Ts — 一個原因架構:張力、創傷、組織及凝血酶。可能同時存在多種原因。
- Risk factor — 提高機率但本身無法證明目前診斷的特徵。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。