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Medical Emergencies

第 5 階段 — 採取行動。敗血症團隊討論正在進行,團隊成員正在準備藥物和輸液。將此護理師的五項床邊行動依最佳優先順序排列。請勿將此順序解讀為允許延遲團隊的平行照護。

Ordered Response

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Administer the prescribed empiric IV antimicrobials immediately after cultures, without waiting for final source confirmation 在培養後立即給予處方的經驗性靜脈注射抗微生物製劑,不等待最終感染源確認
Reassess MAP, capillary refill, lung sounds, mentation, urine output, and dynamic fluid responsiveness during resuscitation 在復甦期間重新評估 MAP、微血管回充、呼吸音、意識狀態、尿液排出量及動態輸液反應性
Obtain ordered blood cultures and lactate promptly; culture urine from a freshly replaced catheter when it remains indicated, or obtain an appropriate voided specimen if the catheter is removed 立即採檢醫囑的血液培養和乳酸;當留置導尿管仍有適應症時,從新更換的導尿管採集尿液培養,若導尿管已移除則採集適當的自解尿液檢體
Begin continuous monitoring and prescribed balanced crystalloid while performing an immediate ABC, perfusion, and point-of-care glucose assessment 開始持續監測並給予處方的平衡晶體溶液,同時執行立即的 ABC、灌注及床邊血糖評估
Start prescribed norepinephrine through an appropriate monitored peripheral IV if hypotension persists while fluid resuscitation continues 若在輸液復甦持續進行時低血壓仍持續,則透過適當的監測型周邊靜脈管路開始給予處方的 norepinephrine
解析
最佳優先順序
1) 開始監測、立即的 ABC/灌注評估、床邊血糖及處方的平衡晶體溶液。2) 立即採檢血液培養和乳酸,並在可行時正確採集尿液檢體。3) 在培養後立即給予經驗性抗微生物製劑,不等待最終確認。4) 在整個治療過程中重新評估灌注和輸液反應性。5) 若在輸液持續進行時低血壓仍持續,則立即開始給予 norepinephrine。這些行動在團隊中是重疊進行的;培養不應延遲抗微生物製劑的給予,且不穩定的休克可能需要同時給予升壓劑和輸液。
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