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Medical Emergencies
階段 6 — 評值結果。在開始氧氣、治療性抗凝血及監測性住院照護 6 小時後,回顧趨勢並選擇最佳的判讀與下一步。
解析
結果評值
氧合、BP、HR、RR、症狀及乳酸皆改善,且無觀察到出血。個案在臨床上出現反應,目前無惡化的證據。繼續處方的住院抗凝血治療與監測,重新評估是否有出血或代償失調,並在確認符合資格與出院準備度時,計畫轉換為適當的口服方案與追蹤。CTPA 確認為 PE;治療後的改善並不能獨立證明診斷。
相同主題的下一題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
步驟 1 — 比較整個病程
SpO2 上升,同時氧氣從 4 L 減至 2 L,BP 在未使用升壓劑的情況下上升,HR 與 RR 下降,乳酸恢復正常,胸痛緩解,且未觀察到出血。這些發現支持臨床改善。
步驟 2 — 不過度判讀反應
診斷已由 CT 肺動脈血管攝影確立。氧氣、抗凝血及支持性照護後的改善僅用於評值目前的計畫;其本身並不作為診斷確認。
步驟 3 — 繼續符合風險的照護
RV 功能不全與最初的低 BP 仍需住院監測。繼續處方的抗凝血劑,注意出血與反覆的不穩定,並根據腎功能、藥物交互作用、禁忌症、服藥順從性需求及出院計畫選擇口服方案。
關鍵概念
評值結果時,應詢問個案是否正在改善、是否出現傷害,以及下一階段的照護是否仍然適當。
情境(階段 6 — 評值結果)回顧在氧氣、治療性抗凝血及監測性住院照護後 6 小時的趨勢。判斷反應與最安全的下一步。
背景NCJMM 階段 6 — 將結果與基準值比較,辨識不良反應或惡化,並更新持續性照護計畫。
- 結果評估 — 將介入後狀態與基準目標比對以確認療效,並導向延續性決策;為NCJMM閉環。
- PE 臨床恢復指標 — 在較少補充氧氣下氧合改善、BP 較穩定、HR 與 RR 降低、症狀與乳酸改善,且無治療相關出血,支持良好的早期趨勢。
- 轉換為口服抗凝血 — 對於符合資格的個案,apixaban 或 rivaroxaban 可直接起始而無需非腸道給藥導入期;dabigatran 與 edoxaban 則需要初始的非腸道抗凝血劑療程。藥物選擇仍為個案專屬。
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