還有更多這樣的題目挑戰 ›
Dosage Calculations
一名34歲女性個案在2週前因深部靜脈血栓開始每日口服warfarin 5 mg。門診護理師正在檢視她的居家自我管理計畫。個案所描述的哪些做法顯示其自我管理安全且正確?請選出所有適用項目。
Select All That Apply
選擇作答後,查看答案。
解析
為何6項正確
安全的warfarin自我管理需要規律INR檢測、辨識出血警訊、穩定維他命K攝取、告知所有處方醫師、避免高出血風險活動,以及育齡女性使用有效避孕(warfarin有致畸性)。
為何其他不安全
每日額外維他命K抵銷warfarin並使INR不穩。NSAIDs顯著增加腸胃道出血。狂飲使INR變化不可預測。未經抽血與醫師指示自行調整劑量很危險。
相同主題的下一題A 72-year-old client on warfarin for atrial fibrillation has serial INR results and bleedi…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
步驟1 — 設定目標
Warfarin瞄準INR範圍(VTE通常2.0~3.0)。額外維他命K、NSAIDs、狂飲、自行調整都會偏離區間。
步驟2 — 逐一檢視
①(每週INR) ✓ 調整期必要。
②(額外維他命K) ✗ 拮抗warfarin、INR不穩。
③(出血訊號) ✓ 牙齦、鼻血不止、黑色便皆為警訊。
④(一致維他命K) ✓ 一致勝過限制。
⑤(ibuprofen止痛) ✗ 增加腸胃道出血;首選acetaminophen。
⑥(告知醫師與牙醫) ✓ 抗生素、amiodarone、fluconazole均互動。
⑦(無限制飲酒) ✗ INR波動;通常每日最多一杯。
⑧(避免接觸運動) ✓ 輕微外傷亦可出血。
⑨(有效避孕) ✓ warfarin致畸(第一期warfarin胚胎病)。
⑩(自行調量) ✗ 須INR導向、由醫師調整。
關鍵觀念
NCLEX檢驗考生能否區分維他命K的一致性(對)與限制(錯),並能認識到warfarin自我管理是合作式而非自主式。
情境64歲女性,下肢DVT後第2週,口服warfarin 5 mg/日。
今日門診護理師檢視居家自我管理。病人陳述一連串行為,護理師需辨識哪些反映安全且正確的自我管理。
背景Warfarin治療INR區間狹窄(VTE 2.0~3.0)。飲食、藥物、酒精與懷孕皆會影響抗凝控制。
- Warfarin(可邁丁) — 維他命K拮抗劑口服抗凝劑。抑制凝血因子II、VII、IX、X在肝內合成。治療區間狹窄,需以INR監測;食物與藥物互動多,具致畸性。
- INR(國際標準化比值) — 監測warfarin的標準化凝血酶原時間。多數VTE適應症2.0~3.0,機械式二尖瓣2.5~3.5。
- 維他命K — 脂溶性維他命且為warfarin拮抗劑。富含於綠葉蔬菜。建議攝取一致而非限制;額外保健食品會破壞INR穩定。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。