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一位新領照護理師正在為住院個案撰寫護理紀錄。下列哪些行為反映出正確的護理記錄方式?請選出所有適用選項。

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解析
護理紀錄屬於法律文件。記錄必須按時間先後順序,於提供照護後立即完成,並簽上全名、專業憑證、日期與時間,以明確責任(選項1正確)。僅能使用經安全用藥作業協會(ISMP)及聯合委員會(TJC)禁用縮寫清單所核准的縮寫;未經核准的縮寫是用藥錯誤的主因(選項3正確)。紙本病歷的錯誤修正方式為:在該條紀錄上劃一條線刪除,寫上「錯誤」並加註姓名縮寫、日期和時間——絕不可使用修正液,否則視為竄改(選項4錯誤)。護理紀錄必須在照護提供後完成,不得預先書寫(選項2錯誤)。分享電子健康紀錄密碼違反HIPAA及護理人員法,不論系統速度多慢(選項5錯誤)。紀錄必須客觀——記載觀察所得、可量測的數據,以及個案的直接引述——而非詮釋或個人意見(選項6錯誤)。
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