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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
護理師在內外科病房照護數名成人。哪些措施是針對每位個案使用的標準防護措施,無論是否疑似或確診感染?請選擇所有適用項。
Select All That Apply
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解析
標準防護措施適用於每位個案。其內容包括入口處的呼吸道衛生與源頭控制措施(選項 2)、基於風險使用並立即脫下手套隨後執行手部衛生(選項 4),以及在照護前後的適當時機執行手部衛生(選項 5)。在個案之間以及受污染和清潔的任務之間應更換手套;傳播的發生不需要有明顯的髒污(選項 1)。使用過的尖銳物品不應常規套回,應立即丟棄在附近的尖銳物品收集箱中;單手回套技術僅保留用於無法避免回套的罕見情況(選項 3)。當疑似或確診的病原體需要時,才會增加空氣防護措施和空氣傳染隔離病房,而非僅因發燒就增加(選項 6)。
相同主題的下一題A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
標準防護(Tier 1) — 適用於所有病人
1. 手部衛生WHO 5 Moments
2. 依預期暴露之 PPE: 手套·防護衣·口罩·眼部保護
3. 呼吸道衛生/咳嗽禮儀
4. Sharps 安全: 不 recap·sharps container 於使用地點
5. 安全注射實務: 無菌技術·可能時用單劑量瓶
6. 環境清潔與設備再處理
7. 視為已污染之布巾處理; 以 PPE 處理重複使用器械
8. 依傳染風險之病人安置
WHO 手部衛生 5 Moments
1. 接觸病人前
2. 無菌操作前
3. 體液暴露風險後
4. 接觸病人後
5. 接觸病人周圍後
手套使用規則
- 預期接觸血液·體液·黏膜·不完整皮膚·污染設備時使用
- 單一病人使用; 病人間不重複使用
- 同一病人之骯髒·清潔工作之間更換手套
- 作業後立即取下; 取下後手部衛生
Sharps 安全
- 不可雙手 recap
- 僅於必要時 one-hand scoop
- 使用地點之 sharps container(床邊)
- 不過度填裝(3/4 時更換)
- 可能時使用安全設計裝置
何時加上傳染途徑防護(Tier 2)
疑似病原體時加於標準防護之上:
- 接觸: MRSA·VRE·CRE·C. difficile·疥瘡
- 飛沫: 流感·百日咳·腦膜炎雙球菌·腮腺炎
- 空氣: TB·麻疹·水痘(負壓室+N95)
記憶法
"所有人標準; 手部衛生+依任務 PPE+呼吸禮儀+Sharps 安全"
情境一般外科病房; 多位成人病人; 護理師對所有人施行標準防護。
行動地圖1. 手部衛生 WHO 5 Moments2. 預期接觸血液/體液/黏膜/不完整皮膚/污染設備時用手套3. 入口處咳嗽禮儀; 面紙·手部消毒劑·為咳嗽者準備之口罩4. Sharps: 不 recap·使用地點 sharps container5. 疑似病原體時加上傳染途徑防護(接觸·飛沫·空氣)
應避免- 病人間重複使用手套- 雙手 recap 針頭- 為所有發熱病人準備負壓室(僅於疑空氣感染時)- 於 5 Moments 之任一時機略過手部衛生
- 標準防護 (Standard Precautions) — 不論已知感染狀態皆適用於所有病人之基礎(Tier 1)感染預防措施。組成: WHO 5 Moments 之手部衛生; 依預期暴露之 PPE(手套·防護衣·口罩·眼部保護); 呼吸道衛生/咳嗽禮儀; sharps 安全(不 recap·使用地點 container); 安全注射實務; 環境清潔與設備再處理; 視為已污染之布巾處理; 依傳染風險之病人安置。傳染途徑防護(接觸·飛沫·空氣)於特定病原體疑似時加上。
- WHO 手部衛生 5 Moments — 照護期間手部衛生發生時機之標準化框架: (1) 接觸病人前、(2) 無菌操作前、(3) 體液暴露風險後、(4) 接觸病人後、(5) 接觸病人周圍後。方法: 日常手部衛生用酒精乾洗手; 手部可見污染時、接觸 C. difficile 後或暴露於形成孢子之微生物後用肥皂與水。
- Sharps 安全與針刺預防 — 因針刺傷與血液媒介病原體暴露之風險,使用過之針頭不可以雙手 recap。one-hand scoop 技術僅於絕對必要時允許。Sharps container 須位於使用地點(床邊或即時照護區域),並於 3/4 滿時更換。可能時使用安全設計裝置。暴露後: 立即以肥皂與水清洗·通報·迅速依機構暴露後預防方案執行。
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