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Medical Emergencies

68 歲個案抵達時有右側無力、構音障礙和臉部下垂,症狀於 2 小時前開始。CT 顯示無出血,NIH Stroke Scale 分數為 12,血壓為 188/102 mmHg。醫療提供者正考慮為急性缺血性腦中風給予 IV alteplase。哪些護理措施是適當的?請選擇所有適用項目。

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解析
IV alteplase 具時效性,因此護理師應確認最後已知正常時間,並支持迅速完成資格評估 (選項 1)。治療前血壓必須低於 185/110 mmHg,且治療後 24 小時內須維持低於 180/105 mmHg (選項 3)。在可行時於治療前建立必要的管路,然後執行頻繁的神經學和血壓監測,並緊急評估可能顯示顱內出血的發現 (選項 4)。最初 24 小時內通常會暫停抗血小板和抗凝血治療,直到追蹤影像排除出血為止,並延後非必要的創傷性處置 (選項 5)。資格認定需要根據目前的規範審查臨床病史、藥物、檢驗、影像和血壓,因為排除條件和注意事項具有複雜性 (選項 6)。在輸注後立即、追蹤影像檢查前給予 aspirin 或 heparin 會增加出血風險 (選項 2)。
相同主題的下一題A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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