Adverse Effects/Contraindications/Interactions

腫瘤科病房的護理師準備為一位成年個案靜脈注射起皰性抗腫瘤藥物。哪些措施是適當的？請選擇所有適用的選項。

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1 Complete the policy-required independent verification with qualified personnel, checking the client, drug, dose, route, rate, and treatment order 與合格人員完成政策要求的獨立核對，核對個案、藥物、劑量、途徑、速率與治療醫囑 2 Use the prescribed vascular access; if a peripheral catheter is permitted, select a new catheter in a large, intact forearm vein and confirm patency and blood return 使用醫囑開立的血管通路；若允許使用周邊導管，請於粗大且完整的前臂靜脈選擇新的導管，並確認通暢性與回血 3 Wear double chemotherapy gloves and a chemotherapy-tested impermeable gown, adding eye, face, or respiratory protection for splash or inhalation risk 配戴雙層化療手套與經化療測試的防滲透隔離衣，若有飛濺或吸入風險，需增加眼睛、臉部或呼吸防護 4 For suspected extravasation, stop the drug, leave the catheter for aspiration, and follow the agent-specific notification, antidote, and compress protocol 若懷疑外滲，應停止給藥，保留導管以供抽吸，並遵循特定藥物的通知、解毒劑與冷熱敷規範 5 For the vesicant medication, choose a small distal hand or wrist vein because it is easy to inspect, and continue unless severe pain, swelling, or tissue discoloration develops 對於發皰性藥物，選擇手部或手腕遠端的小靜脈，因為易於觀察，且除非出現嚴重疼痛、腫脹或組織變色，否則應繼續給藥 6 Place all antineoplastic medication tubing, syringes, personal protective equipment, and spill-cleanup materials in ordinary medical waste once administration is complete 給藥完成後，將所有抗腫瘤藥物的管路、空針、個人防護裝備與溢灑清理物品放入一般醫療廢棄物中

解析

危險性抗腫瘤藥物需要受過訓練的人員、政策規定的獨立核對、合適的血管通路以及暴露控制（選項 1、2 和 3）。對於周邊給予的起皰性藥物，應避開關節及手部或手腕遠端的小靜脈，在允許時使用近期置入於大條完整靜脈中的導管，並根據藥物與政策檢查通暢度與回血。疑似外滲時需要停止給藥，同時將導管留在原位以便抽吸殘餘藥物，並在需要時給予解毒劑；接著遵循特定藥物的冷熱敷與升級處理規範（選項 4）。不要等到嚴重損傷才處理（選項 5）。受藥物汙染的用品需要指定的危險藥物廢棄物處理，而非一般醫療廢棄物（選項 6）。

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