Assignment/Delegation/Supervision

護理師在外科病房協助數名成年個案進行知情同意的流程。哪些行為是適當的？請選擇所有適用項目。

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1 Arrange a qualified medical interpreter for a client with limited English proficiency and do not require the client to supply a family member or rely on unqualified bilingual staff 為英語能力有限的個案安排合格的醫療翻譯員，且不要求個案提供家屬擔任翻譯或依賴不合格的雙語員工 2 For a nonemergency elective procedure involving an adolescent, follow jurisdiction and facility policy for parent or guardian permission and seek the adolescent's assent 對於涉及青少年的非緊急選擇性處置，遵循司法管轄區和機構政策取得父母或監護人的同意，並尋求青少年的贊同 3 Delay emergency repair of a ruptured abdominal aortic aneurysm in an unconscious client without an available surrogate, maintain supportive care, and wait until a court-appointed guardian can review the procedure and sign the consent form 延遲對無可用代理人且意識喪失之個案進行腹主動脈瘤破裂的緊急修補，維持支持性照護，並等待法院指定的監護人審查該程序並簽署同意書 4 Witness the signature, identity, and voluntariness as required by policy, and notify the responsible practitioner if the client has unanswered questions about risks, benefits, or alternatives 依政策要求見證簽名、身分和自願性，若個案對風險、益處或替代方案有未獲解答的問題，則通知負責的執業醫師 5 Witness consent after a preoperative sedative when a drowsy client can nod and sign, recording that the signature alone demonstrates decision-making capacity even when the client cannot explain the procedure or alternatives 在術前給予鎮靜劑後，當嗜睡的個案能點頭並簽名時見證其同意，並記錄僅憑簽名即代表具備決策能力，即使個案無法解釋該程序或替代方案 6 Recognize that mild dementia does not automatically remove capacity; assess current understanding and choice expression, notify the responsible practitioner of concerns, and involve an authorized representative when capacity is lacking 認知到輕度失智症不會自動剝奪其能力；評估目前的理解與選擇表達，將疑慮通知負責的執業醫師，並在缺乏能力時讓授權代表參與

解析

合格的翻譯員能支持準確、及時且公正的溝通；機構不應要求個案提供家屬擔任翻譯或依賴不合格的員工 (選項 1)。對於涉及未成年人的選擇性醫療，遵循適用法律和政策取得父母或監護人的同意，並在適當時尋求青少年的贊同 (選項 2)。負責的執業醫師解釋處置、風險、益處和替代方案；護理師見證並核實政策規定的要素，並回報未獲解答的問題或疑慮 (選項 4)。僅有輕度失智症不代表無行為能力，因此應評估目前的理解與溝通能力並向上呈報疑慮；在缺乏能力時使用法定授權代理人 (選項 6)。當延遲會危及生命且無可用代理人時，緊急治療可依適用的緊急例外情況進行 (選項 3)。應在鎮靜藥物損害能力之前取得同意 (選項 5)。

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