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Personal Hygiene
護理師在親人被告知罹患末期疾病後,照顧其家屬。哪些護理措施是適當的?請選出所有適用項。
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解析
Kübler-Ross描述的是對失落常見的反應,而非必要的順序。人們可能跳過、重訪或以不同的順序經歷這些反應(選項6)。不帶防衛地傾聽憤怒,確認其痛苦,並避免將其個人化(選項2)。支持可包括安靜陪伴、沉默、靈性照護、社會工作、安寧療護、支持團體,以及評估自殺風險或持續性功能損傷(選項5)。催促家屬走向接受或將非線性反應標記為異常並非治療性做法(選項1和4)。壓抑悲傷會阻礙真誠的溝通,且無法保護每位個案或家屬(選項3)。
相同主題的下一題A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
Kübler-Ross 悲傷階段
1. 否認(「這不可能發生」)
2. 憤怒(「為什麼是我/我們?」)
3. 討價還價(「如果...」之懇求)
4. 憂鬱(悲傷·退縮·眼淚)
5. 接受(平靜·規劃)
應避免之關鍵誤解
階段並非線性、普遍或必需之順序。人們可能:
- 來回移動
- 跳過階段
- 以不同順序經歷
- 同時感受多個階段
架構為描述性、非規範性。
治療性護理反應
- 陪伴: 沉默之相伴
- 主動傾聽+情緒反映
- 驗證所有情緒,包含憤怒
- 對針對工作人員之憤怒不防衛
- 資源: 院牧·社工·安寧/緩和團隊·支持團體
- 複雜悲傷與危險因子篩檢(自殺念頭·~12 個月以上之長期功能失調)
常見陷阱(非治療性)
- 「保持堅強」
- 推向接受
- cliché 安慰
- 個人化家屬之憤怒
- 忽略或抑制情緒表達
床邊家屬提示
聽覺為最後消退之感官 — 鼓勵家屬與臨終病人交談; 共享之情緒表達常被歡迎且不會「傷害」病人。
記憶法
"於他們所在處迎接他們; 階段非梯子"
情境剛獲末期診斷之病人家屬; 數次探訪中之多樣情緒反應。
支持組合1. 辨識 Kübler-Ross 階段 — 常見但非線性2. 驗證憤怒; 不個人化3. 陪伴+沉默+主動傾聽4. 具體資源: 院牧·社工·安寧·支持團體5. 複雜悲傷/自殺念頭篩檢
應避免- 推向接受- 告訴家屬「保持堅強」- 說階段為嚴格順序- cliché 安慰
- Kübler-Ross 悲傷階段 — Elisabeth Kübler-Ross 描述之喪失之 5 種常見情緒反應: 否認·憤怒·討價還價·憂鬱·接受。架構描述常觀察之模式,但非線性、普遍或規範性順序。人們可能來回移動、跳過階段或同時經歷。護理應用: 將情緒反應視為正常、於病人與家屬所在處迎接他們、避免推向特定階段。
- 悲傷中之治療性溝通 — 陪伴(安靜地坐著)、舒適之沉默、主動傾聽、驗證所有情緒(包含憤怒)、情緒反映、提供具體資源(院牧·社工·安寧·支持團體)、避免非治療性反應(cliché·「保持堅強」·推向接受·對針對工作人員之憤怒之防衛性)。篩檢約 12 個月(兒童 6 個月)以上之顯著功能損害伴隨之複雜悲傷與自殺念頭等危險因子。
- 複雜與遷延性悲傷 — 成人約 12 個月(兒童 6 個月)以上之持續嚴重悲傷,伴隨顯著功能損害·強烈渴望·身分認同混亂·迴避觸物·無法重新整合。危險因子: 突發或創傷性喪失·摯愛之自殺·既往精神健康狀況·支持不足·多重喪失·與逝者之矛盾關係。轉介至精神健康·社工·悲傷諮商; 若有絕望感或念頭則評估自殺風險。
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