Crisis Intervention

一位精神科住院個案正來回踱步、大聲呼喊並握緊拳頭，護理師察覺暴力風險正在升高。哪些措施是適當的？請選取所有適用項目。

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1 Reduce environmental stimulation and remove objects that could be used as weapons while assessing for medical, substance-related, or situational triggers 減少環境刺激並移除可能作為武器的物品，同時評估是否有醫療、物質相關或情境性的誘發因素 2 Stand close and directly in front of the client, maintain prolonged eye contact, order the client to calm down, and threaten restraint if the behavior continues 站在靠近且正對個案的位置，維持長時間的目光接觸，命令個案冷靜下來，並威脅若行為繼續將予以約束 3 Offer prescribed oral PRN medication early when the client can collaborate, while continuing verbal de-escalation and monitoring the response 在個案能合作時及早提供醫囑開立的口服 PRN 藥物，同時持續口頭情緒降階並監測反應 4 Use restraint or seclusion for immediate safety only after less restrictive measures fail, follow time-limited order and monitoring requirements, and complete the required face-to-face evaluation within 1 hour 僅在限制較少的措施無效後，為了立即的安全才使用約束或隔離，遵循有時限的醫囑與監測要求，並在 1 小時內完成必要的面對面評估 5 Maintain a safe exit route, avoid cornering or blocking the client, summon trained assistance, and ensure adequate staff before a physical intervention 維持安全的出口路線，避免將個案逼入死角或阻擋個案，召集受過訓練的協助人員，並在進行身體介入前確保有足夠的員工 6 Approach at a safe distance with an open, nonthreatening posture and calm tone, acknowledge distress, and offer simple choices that preserve control 保持安全距離接近，採取開放、不具威脅性的姿勢與平靜的語調，承認其痛苦，並提供能保留控制感的簡單選擇

解析

使用能保護個案、員工及他人的最少限制方法。減少刺激、移除危險物品，並評估促成躁動的因素（選項 1）。平靜的口頭互動、適當的個人空間、承認其痛苦以及提供簡單選擇，有助於情緒降階（選項 6）。適當時及早提供自願性口服藥物，而非等待情緒升級（選項 3）。維護員工安全，避免困住個案，並取得受過訓練的協助（選項 5）。約束或隔離是最後手段的安全介入措施；遵循適用的 CMS 醫囑限制與醫院監測政策，並在 1 小時內完成針對暴力或自毀行為所必要的親自面對面評估（選項 4）。近距離對峙、命令、長時間的目光接觸與威脅，可能會加劇躁動（選項 2）。

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