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Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
一位護理師剛照顧完一位採接觸及飛沫防護措施的個案。該護理師正準備在離開病室前卸除個人防護裝備(PPE)。請將以下個人防護裝備的脫除步驟,按照CDC的正確順序,從第一步(1)排列到最後一步(5)。
Ordered Response
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解析
CDC標準的個人防護裝備卸除順序,是依照從最污染到最乾淨的順序移除物品,最後進行手部衛生,以防止自我污染。第一步——手套:雙手總是接觸到污染表面,因此手套最先脫除,使用手套外對手套外的技巧,然後以裸手接觸手套內面。第二步——護目鏡或面罩:正面是污染的,因此只能抓取頭帶或耳掛部分。第三步——隔離衣:解開綁帶,從頸部與肩膀處拉開,將污染的正面朝內捲起。第四步——口罩或N95:只能抓取綁帶或鬆緊帶;口罩正面過濾了污染的空氣。第五步——手部衛生:離開病室前,以肥皂及水或酒精性乾洗手液執行。在整個卸除過程中,若有任何污染事件發生,也應適時執行手部衛生。
相同主題的下一題A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
CDC PPE脫除順序
最汙染 → 最潔淨 → 手部衛生
逐步
1. 手套 — 外側-外側、然後素手-內側
2. 護目鏡·面罩 — 僅頭帶或耳掛
3. 隔離衣 — 解結、拉、內捲
4. 口罩·N95 — 僅繩帶或鬆緊帶、勿觸前面
5. 手部衛生 — 肥皂·水或酒精性消毒液
此順序之理由
- 手套最汙染 — 直接接觸病人
- 護目鏡前面為飛沫汙染
- 隔離衣前·袖接觸病床·表面
- 口罩前面過濾空氣傳播汙染
- 手部衛生於接觸環境前結束循環
常見錯誤
- 移除中觸碰PPE前面
- 跳過最後手部衛生
- 先移除口罩(雖最汙染但保護氣道)
- 跨越臉部
N95特殊
空氣傳染預防於離開房間並關門後再脫N95。
NCSBN主題
SIPC — 標準預防·PPE。
情境護理師正離開接觸·飛沫隔離房間。
穿著PPE- 手套- 護目鏡·面罩- 隔離衣- 手術口罩
要求5項脫除步驟依CDC順序由第1至第5排列。
原則最汙染先除、手部衛生最後。
- CDC PPE脫除順序 — 標準CDC脫除順序:(1)手套、(2)護目鏡·面罩、(3)隔離衣、(4)口罩·呼吸器、(5)手部衛生。每項以最潔淨部位處理(繩帶·頭帶·內側)。汙染接觸事件時及最後口罩脫除後執行手部衛生。空氣傳染預防於離室關門後再脫N95以避免釋出霧化粒子。
- 傳播途徑預防之等級 — 標準預防適用所有個案。標準外:接觸(隔離衣+手套;MRSA·C. difficile)、飛沫(6呎內手術口罩;流感·百日咳)、空氣(N95+負壓室;結核·麻疹·水痘)。多途徑時併用預防(如COVID-19 = 接觸+飛沫+眼部保護+霧化處置時加空氣)。
- 手部衛生優先順序 — WHO手部衛生5時刻:(1)接觸病人前、(2)無菌處置前、(3)體液暴露風險後、(4)接觸病人後、(5)接觸病人周圍環境後。可見汙染·C. difficile·諾羅病毒以肥皂與水;例行以酒精性消毒液即可。PPE脫除後不論是否使用手套皆需執行。
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