一位 68 歲患有 COPD 的個案出現惡化的呼吸困難和膿痰。檢查發現為 RR 28/min，室內空氣下 SpO2 84%，pH 7.30，PaCO2 62 mmHg，PaO2 56 mmHg，以及 HCO3 30 mEq/L。哪些初步處置是適當的？請選擇所有適用項目。

此個案患有急性 COPD 惡化，伴隨急性發作於慢性之上的高碳酸血症性呼吸性酸中毒。給予滴定至 88% 至 92% 的控制性氧氣並重新評估氣體交換；過量氧氣的隱憂是透過通氣-灌流不配合和 Haldane 效應等機制導致高碳酸血症惡化，而非單純失去「缺氧驅力」(Choice 1)。端坐或三腳架姿勢以及噘嘴呼吸可以減少呼吸作功 (Choice 4)。短效支氣管擴張劑是初步治療 (Choice 6)，當有適應症時，不應延後給予處方的全身性皮質類固醇和抗生素 (Choice 2)。平臥姿勢和抑制有效咳嗽會損害通氣和分泌物清除 (Choice 3)。以 100% 為目標的未受控制氧氣會惡化高碳酸血症；因為 pH 值為 7.30，團隊也應立即評估是否需要非侵入性通氣 (Choice 5)。