護理師於常規門診審查一位78歲患有骨關節炎、失眠及壓力性尿失禁個案的藥物清單。目前藥物:ibuprofen 600 mg PO TID、diphenhydramine 50 mg PO HS、oxybutynin 5 mg PO BID、lisinopril 10 mg PO每日及綜合維他命。依Beers Criteria，應與開立者討論更安全替代之藥物為何?選擇所有適用的選項。

根據 Beers 準則，護理人員應討論對老年人構成顯著風險藥物的較安全替代方案。正確選項為：
- 選項 2（Ibuprofen）：長期使用 NSAID 與胃腸道出血、急性腎損傷及惡化高血壓的風險增加有關；Beers 建議除非其他選擇無效，否則應避免長期使用。
- 選項 5（Oxybutynin）：用於膀胱過動症的抗膽鹼藥物可能導致認知功能障礙、口乾、便秘及尿滯留；較安全的替代方案包括 mirabegron 或骨盆底肌肉治療。
- 選項 6（Diphenhydramine）：第一代抗組織胺具有強烈抗膽鹼作用，會增加跌倒、譫妄及尿滯留的風險；較安全的替代方案包括針對失眠的認知行為治療或低劑量褪黑激素。
錯誤選項：
- 選項 1（Acetaminophen）：此敘述為錯誤。Acetaminophen 在標準劑量下未被 Beers 準則標註為具肝毒性風險；它通常是老年人較安全的止痛選擇。
- 選項 3（Multivitamin）：標準綜合維生素劑量不被認為是不適當的；Beers 並無建議停用所有綜合維生素以預防毒性。
- 選項 4（Lisinopril）：ACE 抑制劑並非因年齡而廣泛禁忌；它們常用於患有高血壓的老年人，且未被列為潛在不適當藥物（PIM）。