System-Specific Assessments

一位護理師正在照護一位腹部大手術後使用鴉片類藥物病人自控式止痛 (PCA) 幫浦的成年個案。哪些措施能促進 PCA 的安全使用？請選出所有適用項目。

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1 Keep naloxone readily accessible per facility protocol and assess risk factors for opioid-induced respiratory depression 依機構規範備妥 naloxone 以便隨時取用，並評估鴉片類藥物引起呼吸抑制的危險因子 2 Monitor respiratory rate, sedation with a validated scale, and oxygenation at prescribed intervals, and hold the opioid and notify the provider for severe sedation or respiratory depression 依醫囑規定的間隔監測呼吸速率、使用有效量表評估鎮靜程度與氧合狀態，若出現嚴重鎮靜或呼吸抑制則暫停鴉片類藥物並通知醫療照護提供者 3 Teach family members to press the PCA button while the client sleeps when they observe grimacing or restlessness 教導家屬在個案睡覺時，當觀察到個案皺眉或躁動不安時按下 PCA 按鈕 4 Have one nurse verify PCA programming and concentration, relying only on the pump's safety software without following the facility's independent-check policy 由一位護理師確認 PCA 程式設定與濃度，僅依賴幫浦的安全軟體，而不遵循機構的獨立核對政策 5 Teach that the client alone presses the demand button, and explain the lockout interval and prescribed dose limit 衛教說明僅有個案本人可按壓需求按鈕，並解釋鎖定時間與處方劑量限制 6 Increase the basal infusion independently when pain persists, without obtaining a provider order 當疼痛持續時，未取得醫療照護提供者的醫囑即獨立增加基礎輸注速率

解析

僅有個案本人按下需求按鈕；導致無法按下按鈕的鎮靜狀態是一項重要的安全煞車機制 (選項 5)。代按 PCA 會破壞此安全防護 (選項 3)。依據風險與規範監測鎮靜、呼吸與氧合狀態，若出現呼吸抑制則暫停藥物並進行升級處理 (選項 2)。保持 naloxone 隨時可用並評估危險因子 (選項 1)。基礎速率的變更需要醫囑 (選項 6)。遵循機構政策對高警訊鴉片類藥物、濃度與幫浦設定進行獨立核對，而非僅依賴軟體或單一未經核對的設定 (選項 4)。

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一位護理師正在照護一位腹部大手術後使用鴉片類藥物病人自控式止痛 (PCA) 幫浦的成年個案。哪些措施能促進 PCA 的安全使用？請選出所有適用項目。

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