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一位護理師在藍色急救代碼期間,於床邊接到住院醫師的口頭醫囑。住院醫師說:「給 2 的 epi」。根據聯合委員會的標準,哪些行動是安全處理口頭醫囑所必需的?請選出所有適用的選項。

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解析
口頭及電話醫囑處於高錯誤風險的環境,聯合委員會要求特定的保護措施。必要的行動包括:(1) 複誦確認:護理師重複完整的醫囑(藥物、劑量與單位、給藥途徑、頻率),並由開立醫囑者確認 — 此為國家病人安全目標;(2) 澄清模糊不清的醫囑(「2 的 epi」可能是指 2 毫克或 2 毫升等不同濃度),在備藥前使用完整藥名及附單位的劑量;(4) 在機構規定時限內(通常立即或 1 小時內)記錄於電子健康紀錄,並依機構政策(通常在 24 至 48 小時內)取得開立醫囑者副署。在澄清之前即給藥(選項 3)違反安全給藥原則。接受縮寫(選項 4)會導致錯誤 — epi 可能是指 epinephrine 或 ephedrine。未加以澄清(選項 2)違反護理師對不明確醫囑提出質疑的責任;以尊重的態度澄清能保護病人。
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