還有更多這樣的題目挑戰 ›
Collaboration with Multidisciplinary Team
一位護理師在藍色急救代碼期間,於床邊接到住院醫師的口頭醫囑。住院醫師說:「給 2 的 epi」。根據聯合委員會的標準,哪些行動是安全處理口頭醫囑所必需的?請選出所有適用的選項。
Select All That Apply
選擇作答後,查看答案。
解析
口頭及電話醫囑處於高錯誤風險的環境,聯合委員會要求特定的保護措施。必要的行動包括:(1) 複誦確認:護理師重複完整的醫囑(藥物、劑量與單位、給藥途徑、頻率),並由開立醫囑者確認 — 此為國家病人安全目標;(2) 澄清模糊不清的醫囑(「2 的 epi」可能是指 2 毫克或 2 毫升等不同濃度),在備藥前使用完整藥名及附單位的劑量;(4) 在機構規定時限內(通常立即或 1 小時內)記錄於電子健康紀錄,並依機構政策(通常在 24 至 48 小時內)取得開立醫囑者副署。在澄清之前即給藥(選項 3)違反安全給藥原則。接受縮寫(選項 4)會導致錯誤 — epi 可能是指 epinephrine 或 ephedrine。未加以澄清(選項 2)違反護理師對不明確醫囑提出質疑的責任;以尊重的態度澄清能保護病人。
相同主題的下一題A 78-year-old woman with stage IV lung adenocarcinoma and multiple bone metastases reports…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
口頭醫囑安全 — TJC標準
三項必要實踐:read-back、釐清、記錄。
Read-Back格式
護理師:"確認(藥名拼讀)(含單位劑量)(途徑)(頻率)。是嗎?"
開立者:"確認。"
需要釐清的時機
- 縮寫(epi、morph、tylenol)
- 濃度模糊(多重劑量規格存在)
- 遺漏單位(2 of x)
- 外觀·讀音相似藥物
記錄
- 機構時限內EHR輸入
- 24-48小時內開立者共簽
- Read-back確認註記
錯誤答案
3:釐清前給藥不安全。
5:縮寫導致讀音相似錯誤。
6:護理師義務包括質疑不清楚醫囑。
NCSBN主題
MOC — 協作·安全給藥。
情境藍色code,護理師於床邊接收住院醫師口頭醫囑。
醫囑內容住院醫師:"給2的epi"
模糊點- "epi"=epinephrine?(可能是ephedrine)- "2"=2 mg?2 mL?- 濃度未述(1:10,000 vs 1:1,000)- 途徑未述(IV push?IM?)
所需處置Read-back+釐清+記錄
- 口頭/電話醫囑 — 以口語而非書面或電子輸入溝通之醫囑。當面對面或電子輸入不便時(緊急、無菌區)允許。Joint Commission要求:(1)必要時藥名拼寫之完整醫囑read-back,含單位劑量、途徑、頻率;(2)開立者口頭確認;(3)即時EHR記錄;(4)機構定義時限內(通常24-48小時)開立者共簽。
- Read-back協定 — National Patient Safety Goal實踐 — 口頭醫囑或關鍵檢驗值之接收者向發送者複誦資訊,發送者確認或更正。在傷害發生前捕捉聽錯、外觀·讀音相似混淆及劑量單位錯誤。必須記錄於病歷。
- 醫囑釐清義務 — 護理師於執行前釐清模糊、不安全或禁忌醫囑之專業及法律義務。包括質疑開立者、諮詢藥師或沿指揮鏈升級。釐清之記錄保護護理師與病人。拒絕釐清可能構成倡護失敗。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。