護理師正在照護一位接受右股動脈診斷性心導管術後2小時的64歲個案。個案訴右鼠蹊部不適加劇,護理師注意到穿刺處有4 cm血… | MyMerci
還有更多這樣的題目挑戰 ›
Complications of Procedures

護理師正在照護一位接受右股動脈診斷性心導管術後2小時的64歲個案。個案訴右鼠蹊部不適加劇,護理師注意到穿刺處有4 cm血腫,與基線相比右足背動脈搏動減弱,並有滲出穿透敷料。生命徵象:BP 96/58 mmHg(基線132/78)、HR 112(基線78)。必要的行動為何?選擇所有適用的選項。

Select All That Apply

選擇作答後,查看答案。

解析
導管術後合併症(血腫、後腹膜出血、假性動脈瘤、遠端缺血)需立即辨識與床邊介入。低血壓+心搏過速+新的遠端脈搏減弱+鼠蹊部血腫=活動性出血/可能後腹膜延伸。必要行動:(1)穿刺處1-2 cm近端(出血源上方)強力手動壓迫+立即通知心臟科醫師 — 床邊壓迫為一線止血;(2)頻繁(每15分鐘)遠端肢體評估 — 遠端脈搏改變代表血流受損或阻塞所致肢體缺血;(4)急診CBC量化失血並準備血液動力學不穩時輸血。下床走動(3)擴大出血並破壞止血。髖屈(5)增加股部壓力與出血;患肢應保持伸展。標準4小時重評(6)對活動性出血而言危險地延遲 — 立即升級。
相同主題的下一題A nurse cares for a client 12 hours after thoracotomy with a chest tube connected to a wet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
瀏覽全部題目 無需登入

用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN

數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。

免費開始

僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。