一位護理師正在對一位78歲的個案進行跌倒風險評估，此個案因社區型肺炎入院。個案在家中使用單點柺杖、配戴雙焦眼鏡、睡前服用lorazepam 0.5毫克，並表示過去一年內曾跌倒兩次。生命徵象與姿勢性血壓讀數皆穩定。此時哪些措施是合適的？（選擇所有適用的選項）

跌倒風險辨識（如Morse、Hendrich II、Tinetti量表）與標準防跌措施為首要處置。必要行動：(1) 依多數機構規定，使用明顯的跌倒風險標示（黃色手腕帶、標誌）— 提醒所有團隊成員；(2) 確保呼叫鈴可及並設置環境，同時提供主動衛教 — 使個案在移動前能主動尋求協助。四點式約束（選項5）在無明確即刻傷害風險且未嘗試最小約束之情況下並不適當，且反而會增加跌倒與受傷風險。移除雙焦眼鏡（選項4）會損害視力而增加跌倒風險；應改為教導上下樓梯與路緣時謹慎行走。嚴格臥床休息（選項6）會加速體能衰退與譫妄 — 應優先採取早期下床活動。持續性一對一看護（選項3）需要跨團隊規劃，且鮮少作為第一線措施；僅保留用於已採取標準預防措施但仍持續存在風險的個案。