一位護理師正在照顧一位84歲患有末期阿茲海默症並入住安寧病房的個案。個案無法言語且無法使用數字疼痛量表。家屬報告在過去12小時內，翻身時出現加劇的躁動、臉部痛苦表情及費力呼吸。哪些措施有助於準確的疼痛評估與舒適照護？請選出所有適用者。

對於無法言語的晚期失智個案，傳統數字疼痛量表無法適用。PAINAD量表（經晚期失智驗證）評估五個面向——呼吸、負面發聲、臉部表情、身體語言及可安撫性——每一項計分0至2分，總分0至10分。得分≥2分通常表示可能有疼痛。必要的措施包括：(1) PAINAD評估能比單靠生命徵象更準確地捕捉行為群組（鬼臉、躁動、費力呼吸）；(2) 當懷疑疼痛時，開始常規預定止痛藥是適當的——晚期失智的疼痛紀錄詳盡且治療不足為常態；給藥後達高峰時再以PAINAD重新評估。等待個案自行表達疼痛（選項6）是不可能的且會延長痛苦。增加刺激（選項1）會加劇失智的痛苦（宜採低刺激環境）。家屬在床邊（選項2）能提供寶貴的基礎行為知識；他們的意見至關重要，而非偏見。單靠生命徵象（選項3）不具敏感性——失智疼痛通常無心率或血壓變化；行為觀察才是標準。