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Ante/Intra/Postpartum and Newborn Care

一位28歲的個案,懷孕6週,孕次1產次0,至產前門診就診。她有癲癇病史,以valproic acid控制,BMI為31。護理師正在衛教第一孕期風險降低。哪些衛教重點是必要的?(請選出所有適用的選項)

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解析
第一孕期避免致畸胎物及補充葉酸是基礎的初級預防。Valproic acid在所有抗癲癇藥中具有最高的神經管缺損(NTD)風險(約10%重大畸形),若有可能應轉換為lamotrigine或levetiracetam,須與神經科及產科協調(選項5)。對於服用抗癲癇藥、曾有NTD懷孕史或BMI偏高的女性,建議每日服用高劑量葉酸4毫克(相較於標準劑量0.4至0.8毫克),在懷孕前或最早的第一孕期開始服用可預防NTD(選項4)。懷孕期間限制熱量(選項6)會損害胎兒生長,懷孕期不應減重。停止服用孕期維他命(選項2)會失去葉酸的保護。懷孕期間沒有安全的酒精攝取量,任何劑量皆可能導致胎兒酒精症候群(選項3錯誤)。NSAID在懷孕後期禁用(造成動脈導管過早閉合),除非特別指示,懷孕早期也應避免(選項1錯誤)。
相同主題的下一題A nurse is providing preconception counseling to a 28-year-old woman planning a pregnancy …本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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